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¿Qué es la hipermetropía?

La hipermetropía en la infancia aparece como un defecto refractivo por el que la imagen se enfoca por detrás de la retina y hace que la visión sea borrosa. La causa puede estar en el globo ocular o, más raramente, en que la potencia óptica de la córnea y el cristalino sea menor de la necesario. En la hipermetropía infantil existe un cierto componente hereditario.

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¿Puede corregirse?

La mayoría de los niños son hipermétropes al nacer (hipermetropía fisiológica), pero esta situación se va corrigiendo a medida que crecen y se desarrolla el ojo, y disminuye, hasta desaparecer, hacia la adolescencia.

Si para entonces no se ha corregido completamente, es probable que el defecto persista el resto de la vida. La capacidad de acomodación (enfocar) del ojo en los niños es mayor que en los adultos, y suele ser suficiente para compensar una hipermetropía baja y permitir ver bien los objetos cercanos. Aun así, tener que realizar este esfuerzo de acomodación puede provocar cansancio ocular, incomodidad o cefaleas, aunque la hipermetropía no sea muy alta.

En los menores de 8 años, que aun no han completado su desarrollo ocular, existe el riesgo de que una hipermetropía elevada sin corregir produzca estrabismo o ambliopía (ojo vago). Por ello es necesario realizar controles visuales a los niños entre los 3 y los 8 años.

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Síntomas de la hipermetropía en la infancia

Los niños no son conscientes de su visión defectuosa, por lo que hay que estar atentos a otros síntomas que nos pueden orientar. En caso de que un niño muestre alguno de estos síntomas, es aconsejable acudir al oftalmólogo para hacer un examen de la visión:

• Dolor de cabeza: Aunque la mayoría no son de origen ocular, el esfuerzo extra para enfocar bien de cerca puede causarlo. Suele aumentar de intensidad a medida que avanza el día y mejora los fines de semana.
• Endotropia: Estrabismo en que uno de los ojos se desvía hacia adentro. Se puede corregir totalmente o parcialmente.
• Dolor ocular, escozor y lagrimeo que provocan que el niño se frote los ojos, parpadee frecuentemente o arrugue la frente.
• Dificultad para la lectura y escritura, bajo rendimiento escolar y dificultad de concentración.

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Corrección de la hipermetropía

No siempre es necesario corregir la hipermetropía. Incluso en algunos casos sólo se compensa una parte. El tratamiento habitual en niños es la corrección óptica con gafas. Pueden necesitar corrección si la hipermetropía es alta para su edad o si, aunque no sea alta, provoca sintomatología. Según la edad del niño y su capacidad de colaboración, se pueden utilizar lentes de contacto para practicar deportes o en casos de anisometropía (diferencia importante de graduación entre los ojos).

Fuente: https://icrcat.com/

La queratitis herpética es una infección viral provocada por el virus Herpes. Este puede ser de dos tipos: el simple, que es el mas común y sobre el que hablaremos a continuación, y el zóster, el cual va normalmente con sintomatología cutánea asociada con vesículas y posteriormente costras en la cara y el cuero cabelludo.

El virus herpes simple puede ser de dos tipos:

• Tipo I. Es el más común y afecta principalmente la cara.

• Tipo II. Se transmite sexualmente e infecta los genitales.

Aunque los dos tipos de herpes se pueden extender hacia los ojos y ocasionar infección, el tipo I es el que con más frecuencia provoca una infección ocular.

Tipos

Hay varios tipos de queratitis herpética:

• Queratitis herpética epitelial. Solo afecta la capa superior de la córnea (epitelio) y provoca pequeñas heridas ramificadas en forma dendrítica y lineal.

• Queratitis estromal inmune. Reacción inflamatoria de las capas más profundas de la córnea.  Puede aparecer al cabo de un tiempo de un episodio de infección herpética activa. En este caso no hay riesgo de transmisión de la enfermedad ya que no hay virus, sino una reacción de los anticuerpos frente a los antígenos del virus.

• Queratitis estromal necrotizante. Es el tipo más grave. El virus destruye el tejido corneal y causa una reacción inflamatoria. En este caso sí que se encuentran virus herpéticos activos. Es la que con más frecuencia y gravedad deja una cicatriz más densa y con mayor secuela visual.

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Síntomas

Los síntomas de la queratitis herpética serán diferentes según el tipo de queratitis que padezca el paciente. Los síntomas habituales que pueden asociarse a la queratitis herpética suelen ser:

• Dolor
• Sensación de cuerpo extraño
• Sensibilidad aumentada a la luz con deslumbramientos (fotofobia)
• Sarpullido o inflamación de los párpados
• Enrojecimiento
• Visión borrosa
• Lagrimeo
• Disminución importante de la agudeza visual

Fuente: https://icrcat.com/

El queratocono se produce cuando el tejido de la córnea se deteriora modificando su forma esférica habitual por una forma de cono. Como la forma de la córnea se ve alterada, la visión se distorsiona.

La córnea es una de las partes más importantes del ojo. La luz se introduce en el ojo a través de la córnea y, esta enfoca los rayos de luz para que podamos ver con claridad.

El queratocono es uno de los trastornos más comunes de enfermedades degenerativas de la córnea, se suele detectar durante la adolescencia y puede seguir desarrollándose hasta la edad adulta.

Causas del Queratocono

Se asocia este trastorno ocular a una base genética, ya que un 10% de los afectados por esta patología tienen a una familiar que la padece, pero también puede aparecer esporádicamente.

Así mismo, este trastorno visual puede asociarse con otros factores:

• Lesiones oculares; se relaciona el queratocono con un exceso de roce o frotamiento ocular continuo, así como, con el uso de lentes de contacto durante períodos largos.
• Alergia ocular, que provoca que se restrieguen los ojos de forma continuada.
• Otros trastornos oculares; el queratocono puede ser causado por patologías como la queratoconjuntivitis vernal, la retinitis pigmentaria o la retinopatía del prematuro.

Sintomas del Queratocono

El Queratocono puede producurse en uno de los ojos aunque acostumbra siempre a desarrollarse bilateralmente.

Los síntomas que suelen aparecer son:

• Visión borrosa y distorsión de las imágenes.
• Fotofobia o gran sensibilidad a la luz, visión de destellos y deslumbramiento.
• Irritación ocular que puede ser leve o moderada.
• Astigmatismo irregular y miopia.
• Hinchazón o edema repentino de la córnea.

¿Como prevenir el Queratocono?

No existen medidas específicas de prevenvción para este trastorno ocular.

Se recomienda realizar controles oftalmológicos regularmente ya que la detección precoz es importante para el abordaje de este trastorno, especialmente, en pacientes jóvenes, ya que es la población de mayor riesgo.

Es recomendable que aquellas personas que antecedentes familiares de esta enfermedad, acudan a revisiones cada cierto tiempo realizar un buen control de su salud ocular, ya que es una patología casi asintomática y, por lo tanto, difícil de detectar sin un control oftalmológico.

Fuente: https://icrcat.com/

Muy pocas personas con COVID-19 experimentarán complicaciones graves relacionadas con su visión. Pero algunas personas tienen más probabilidades que otras de desarrollar estos problemas. Las personas con las siguientes afecciones son las que corren mayor riesgo:

• Diabetes
• Presión arterial elevada 
• Trastornos sanguíneos
• Otras enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos

Cuando se producen problemas de visión, tienden a desarrollarse entre 1 y 6 semanas después de experimentar los síntomas de COVID-19.

Estos problemas se han desarrollado tanto en personas que estaban muy enfermas de COVID-19 como en personas que aparentemente estaban sanas y no presentaban síntomas.

Aunque este es el mayor estudio realizado hasta la fecha sobre el impacto del COVID-19 en la retina, los investigadores sólo examinaron información de 121 pacientes. Los médicos siguen estudiando la frecuencia con la que los problemas de visión afectan a las personas con COVID-19, y cómo se pueden prevenir estas afecciones.

Cómo proteger sus ojos durante el COVID-19

Si desarrolla síntomas de COVID-19 y nota cambios en su visión, programe de inmediato una cita con un oftalmólogo.

Para proteger sus ojos y su salud en general, asegúrese de llevar una mascarilla cuando esté con otras personas, lávese y desinféctese las manos con frecuencia y vacúnese contra el COVID-19. Las posibles complicaciones de la enfermedad superan con creces las de la vacuna.

Fuente: https://www.aao.org/

¿Cómo llega el COVID-19 a los ojos?

Las personas responden de diferentes formas a las infecciones por COVID-19. Si bien algunas personas desarrollan problemas respiratorios de leves a graves, otras no experimentan ningún síntoma. El ojo rosa sigue siendo el signo más común de COVID-19 en los ojos de niños y adultos.

Los médicos aún están aprendiendo cómo el COVID-19 afecta los ojos. Pero está claro que algunas personas con COVID-19 experimentan inflamación en todo el cuerpo. Esta inflamación puede provocar la formación de coágulos de sangre. Estos coágulos pueden viajar a través del cuerpo y llegar a las venas, las arterias y los vasos sanguíneos del ojo.

Efectos del COVID-19 en la retina

Un nuevo estudio sugiere que pocas personas con COVID-19 desarrollarán problemas de visión. Pero cuando esos problemas ocurren, pueden ser leves o pueden poner en peligro su visión. Muchos de estos problemas afectan la retina — una capa de células sensibles a la luz en la parte posterior del ojo, que juega un papel clave en su visión.

Según el nuevo análisis, los siguientes son cuatro de los problemas de visión más comunes que pueden desarrollarse después de la infección por COVID-19.

1. Manchas de “algodón”

Cuando los coágulos de sangre impiden que los nutrientes lleguen a la retina, el tejido de la retina comienza a hincharse y muere. Si el médico examina su ojo de cerca con una tomografía de coherencia óptica, esta área se ve blanca y esponjosa como un algodón (como se muestra en la imagen de arriba). Estas manchas no suelen afectar la visión de una persona.

2. Derrame cerebral (también llamado oclusión de la arteria retiniana)

Los coágulos de sangre en las arterias de la retina pueden bloquear el flujo de oxígeno, y provocar la muerte de las células. Esto se conoce como oclusión de la arteria retiniana o accidente cerebrovascular ocular. El síntoma más común de un derrame cerebral es la pérdida de visión repentina e indolora.

3. Oclusión de la vena centra de la retina

Cuando una vena de la retina se bloquea, la sangre no puede drenar correctamente. La acumulación de sangre eleva los niveles de presión dentro del ojo, lo que puede causar sangrado, hinchazón y fugas de líquido. Las personas con esta complicación pueden desarrollar visión borrosa o incluso ceguera repentina y permanente.

4. Hemorragia retiniana

Esto ocurre cuando los vasos sanguíneos de la retina comienzan a sangrar. A veces es causado por una oclusión de la vena retiniana. Una hemorragia puede provocar puntos ciegos y pérdida gradual o repentina de visión.

Fuente: https://www.aao.org/

El ojo seco es un tipo de enfermedad de la superficie ocular, un grupo de trastornos que hace que los ojos no produzcan suficientes lágrimas o la calidad adecuada de lágrimas. Las lágrimas son esenciales para mantener los ojos sanos y cómodos.

“La enfermedad de la superficie ocular es muy compleja con muchos subtipos y síntomas superpuestos. Llegar a un diagnóstico correcto requiere experiencia y puede llevar tiempo”, dice el experto en ojo seco, Dr. Christopher Starr, profesor asociado de oftalmología en el Weill Cornell Medical Center.

“Muchos síntomas están etiquetados y tratados como ojo seco, pero es posible que los pacientes no mejoren porque están sucediendo otras cosas”, sostiene el Dr. Starr.

La conjuntivitis alérgica, la blefaritis, la disfunción de las glándulas de Meibomio, el síndrome del párpado flácido, las distrofias corneal es y la toxicidad de los medicamentos o cosméticos, son solo algunas de las muchas afecciones que se pueden denominar incorrectamente como enfermedad del ojo seco, sostiene el Dr. Starr. Si bien las lágrimas artificiales pueden brindar un alivio temporal en muchos de estos casos, no tratan las causas subyacentes.

Aquí están las mejores herramientas y pruebas para diagnosticar el ojo seco 

“Las personas que se sienten frustradas no deben darse por vencidas. Hay un número creciente de herramientas de diagnóstico para identificar la raíz de los problemas y un número cada vez mayor de tratamientos para abordarlos”, sostiene el Dr. Starr.

Las pruebas de diagnóstico que utilizan los expertos en ojo seco incluyen:

• Sistema de Osmolaridad Tearlab: Esta herramienta puede determinar si alguien tiene la enfermedad del ojo seco y qué tan grave es.
• InflammaDry: Esta prueba detecta una molécula inflamatoria que casi siempre está elevada en las lágrimas de los pacientes con enfermedad de la superficie ocular.

Los oftalmólogos también pueden utilizar otras pruebas que miden la calidad de las lágrimas. También pueden realizar pruebas de imágenes para buscar problemas con las glándulas de Meibomio, que producen un aceite que se encuentra en las lágrimas sanas.

Tratar el ojo seco es complicado, pero no imposible 

En la actualidad, existen muchas opciones de tratamiento, y encontrar una solución puede implicar algo de prueba y error. Muchas personas consideran necesario combinar terapias y hacer algunos cambios en el estilo de vida. El régimen de tratamiento adecuado puede implicar mucho cuidado diario. 

Su oftalmólogo puede sugerir:

• Cambios en el estilo de vida, el medioambiente y la dieta
• Tapones de los conductos lagrimales
• Medicamentos tópicos o píldoras que previenen la inflamación y la infección
• Medicamentos aprobados por la FDA como Restasis, Xiidra, Cequa o Eyesuvis
• Dispositivos como LipiFlow, TearCare, Blephex y/o lentes de contacto especiales

Acuda a su oftalmólogo para obtener formación y apoyo durante todo el proceso de tratamiento.

Se espera que muchas terapias interesantes para la enfermedad de la superficie ocular estén disponibles en los próximos 1 a 3 años. Pregúntele a su médico si es elegible para participar en ensayos clínicos para nuevos tratamientos.

Fuente: https://www.aao.org/

Muchas personas que viven con ojo seco se sienten incomprendidas e insatisfechas con su tratamiento, según una nueva encuesta.

Health Union entrevistó a 415 norteamericanos con ojo seco crónico sobre su experiencia en el manejo de la afección. Esto es lo que encontró la encuesta y lo que los oftalmólogos dicen que podría ayudar.

Lo más frustrante del ojo seco es…

Dificultad para encontrar alivio de los síntomas del ojo seco

• Casi la mitad (48%) de los pacientes con ojo seco, dijeron que siguieron su plan de tratamiento cuidadosamente, pero solo el 13% experimentó un alivio duradero.
• La mayoría de las personas dicen que las gotas para los ojos de venta libre por sí solas no brindan suficiente alivio y buscan tratamientos adicionales.
• Los remedios caseros incluyen beber agua adicional durante el día (informado por el 76% de los encuestados), usar una compresa tibia (56%), parpadear con frecuencia (52%), evitar los cigarrillos y el humo de segunda mano (45%) y quitarse el maquillaje de los ojos por completo (34%).

Frustración por cómo se diagnostica o percibe el ojo seco

• Entre un cuarto y un tercio de las personas dicen que su condición ha sido descartada como una “enfermedad de la persona mayor”, o atribuida a algo menos grave, como las alergias.
• Casi la mitad de las personas sienten que los demás no comprenden por lo que están pasando o no aprecian la realidad de su malestar.

Luchando con los síntomas debilitantes del ojo seco

• Muchas personas luchan con múltiples síntomas como resequedad (76%), sensación de cuerpo extraño (64%), fatiga ocular (62%), sensibilidad a la luz (62%) y visión borrosa (60%), así como ardor, irritación y picazón.
• El ojo seco interfiere con muchos aspectos de la vida cotidiana, como conducir en la noche (56%), leer (42%), utilizar una computadora (34%) y ver televisión (24%).

Fuente: https://www.aao.org/

Usted puede haber escuchado informes sobre estudios acerca de la luz azul. Estos estudios utilizan células en placas de laboratorio y animales para analizar los efectos de la luz azul, y han demostrado que dicha luz puede causar daños a las células dentro de este entorno. Sin embargo, estos experimentos:

El estudio demostró que, al exponerse a la luz azul, el retinal puede provocar daño celular. Sin embargo, los experimentos del estudio no hicieron lo siguiente:

• no imitan las condiciones naturales de exposición del ojo humano a la luz azul
• no usan la luz azul de pantallas en ordenadores

Hasta el momento, la evidencia no ha demostrado un enlace significativo entre la luz azul y:

• daños a la retina humana, o
• degeneración macular relacionada con la edad

Anteojos con filtro de luz azul

¿Vale la pena invertir en anteojos con filtros especiales que bloquean la luz azul? Al absorber la luz azul excedente que proviene de las pantallas, se dice que los anteojos hacen lo siguiente:

• mejoran el sueño
• disminuyen el cansancio visual provocado por los dispositivos electrónicos
• y previenen enfermedades oculares

Todos queremos estos resultados, pero no es necesario gastar dinero en anteojos especiales para usar la computadora. ¿Por qué?

• Porque la luz azul de la computadora no provoca enfermedades oculares. Es cierto que la exposición excesiva a la luz azul y a los rayos de luz UV del sol aumenta el riesgo de enfermedades oculares, pero no se ha demostrado que la escasa cantidad de luz azul de las pantallas de computadora provoquen daños a la visión.
• Es posible mejorar el sueño sin anteojos especiales. No es necesario gastar dinero de más en anteojos con filtros de luz azul para mejorar el sueño, simplemente disminuya el tiempo que pasa frente a las pantallas por la noche y coloque los dispositivos en modo nocturno.
• El cansancio visual que provocan los dispositivos digitales no es consecuencia de la luz azul. Los síntomas de cansancio visual por uso de dispositivos digitales se relacionan con la forma en que usamos dichos dispositivos, no con la luz azul que emiten.

Fuente: https://www.aao.org/

Concentrarse en una tarea durante períodos prolongados sin parpadear puede hacer que sus ojos se  sientan secos  y cansados. El cansancio ocular al mirar una computadora no es diferente del cansancio causado por conducir o leer durante horas. Sentarse cerca de un respiradero que sopla aire caliente o frío en su cara puede secar rápidamente sus ojos.

Una prescripción incorrecta de anteojos o lentes de contacto puede causar visión borrosa, lo que empeora la sensación de fatiga visual, dijo el Dr. Barber. Trabajar en un entorno demasiado brillante o no lo suficientemente brillante también puede cansar la vista.

“Si tenemos una mala postura cuando hacemos las tareas, puede causar dolor de cuello, hombros y espalda, lo que puede aumentar la incomodidad que sentimos y algunas personas pueden atribuirlo a la fatiga visual”, agregó.

Consejos para trabajadores de oficina

Los ajustes simples a su espacio de trabajo pueden evitar la fatiga visual por el uso prolongado de la computadora . Tenga a mano una botella de  lágrimas artificiales  y coloque un humidificador al lado de su escritorio. Ajuste la pantalla de su computadora para que sus ojos miren ligeramente hacia abajo. Si tiene problemas para ver su pantalla, pregúntele a su médico acerca de los anteojos para computadora . Estos lentes progresivos están diseñados específicamente para enfocar en pantallas de computadora, que generalmente se colocan a una distancia de entre 20 y 26 pulgadas de la cara. 

Y no olvide seguir la regla “20-20-20”: cada 20 minutos, mueva los ojos para mirar un objeto a una distancia de al menos 20 pies, durante al menos 20 segundos.

Comodidad visual en el asiento del conductor

El Dr. Barber sugiere estos consejos para reducir la fatiga visual mientras se conduce :

• Ajuste las salidas de aire para que no soplen directamente en su cara;
• Use lágrimas artificiales  cada vez que sienta los ojos secos;
• Use sus anteojos o lentes de contacto ;
• Use anteojos de sol cuando sea necesario.

¿Cuándo debo ver a un oftalmólogo?

Si aún experimenta fatiga visual después de ajustar su espacio de trabajo, su oftalmólogo puede ayudarlo. En su visita, describa sus síntomas oculares, incluso cuándo ocurren y cuánto tiempo duran. Su médico verificará si tiene ojo seco , examinará los músculos de sus ojos y explorará si necesita una nueva receta para anteojos o lentes de contacto.

Fuente: https://www.aao.org/

Estos anteojos tienen un aumento continuo desde la parte superior hasta la parte inferior de la lente, lo que lo ayuda a ver claramente a todas las distancias con solo un par de anteojos. Miras a través de la parte superior de la lente para ver objetos lejanos, la del medio para enfocar objetos intermedios y la parte inferior para ver cosas de cerca. La prescripción cambia poco a poco a lo largo de la superficie de la lente, proporcionando una transición suave. 

Esto puede ser especialmente útil para las personas que usan anteojos monofocales para lejos (por miopía ,  hipermetropía o astigmatismo ) además de anteojos para leer de cerca (por presbicia ).

¿Son los progresivos lo mismo que los trifocales?

No. Los lentes bifocales y trifocales tienen dos o tres niveles de aumento diferentes, separados por una línea visible. Los progresistas carecen de estas líneas de transición reveladoras. De hecho, muchas personas prefieren los lentes progresivos porque eliminan las líneas anticuadas que se encuentran en los lentes bifocales y trifocales. 

Pero la transición fluida es importante por otra razón: la transición fluida entre la visualización de cerca y de lejos evita el “salto de imagen” que experimentan las personas con lentes bifocales o trifocales. Aquí es donde los objetos cambian abruptamente en claridad y posición aparente a medida que sus ojos se mueven a través de las graduaciones de la lente.

Gafas de computadora

Las personas que trabajan mucho en la computadora pueden beneficiarse de las gafas para computadora, un subconjunto de gafas progresivas que dedican más espacio en la lente a distancias intermedias. Los anteojos para computadora tienen una corrección diseñada específicamente para  enfocar en pantallas de computadora , que generalmente se colocan a una distancia de entre 20 y 26 pulgadas de la cara. Los anteojos para computadora pueden ayudar a reducir  la fatiga  visual y le permiten cambiar más fácilmente su enfoque entre pizarras, páginas impresas y pantallas de computadora.

Inconvenientes de las lentes progresivas

Estas gafas todo en uno tienen una curva de aprendizaje. Sin una línea visible que lo guíe, tendrá que entrenarse para mirar por la parte correcta de la lente para la tarea que está realizando. Deberá entrenar sus ojos para mirar a través de la parte superior (distancia) de la lente mientras camina. Si está subiendo escaleras y mira hacia abajo a través de la parte inferior de la lente, sus pies pueden parecer más grandes de lo que son.

Los lentes progresivos también pueden causar distorsión periférica al mover los ojos de un lado a otro. Durante el período de aprendizaje, es posible que se sienta desequilibrado o incluso con náuseas al mirar a través de la sección equivocada de la lente.

El costo también es un factor. Los lentes progresivos son significativamente más caros que los anteojos monofocales o multifocales debido al tiempo adicional que se necesita para crear un lente con múltiples graduaciones y sin líneas. 

Adaptarse a las lentes progresivas

Puede tomar entre una semana y un par de meses adaptarse y aprender la forma correcta de mirar a través de la lente. Para reducir el tiempo de ajuste, asegúrese de que un oftalmólogo u optometrista con licencia personalice y ajuste sus lentes, y úselos con la mayor frecuencia posible. Apunte su nariz hacia el objeto que está enfocando y mueva su barbilla hacia arriba o hacia abajo hasta que el objeto parezca claro. Si experimenta fatiga visual o dolores de cabeza, está bien tomar descansos y quitarse los anteojos, pero siga intentándolo.

Fuente: https://www.aao.org/