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Hay dos tipos principales de anteojos. Los anteojos monofocales tienen un lente multiuso diseñado para ayudarlo a ver de cerca o de lejos. Los anteojos multifocales  corrigen tanto la visión de cerca como la de lejos, todo en el mismo lente. Una parte está enfocada para la visión a distancia, mientras que la otra parte se usa para actividades de cerca, como la lectura. 

Los lentes monofocales  son usados ​​por personas con varios tipos de problemas de enfoque.

• A veces se prescriben para niños o adultos que tienen problemas para ver objetos lejanos, una condición conocida como  miopía . También se pueden recetar para personas que tienen una condición llamada hipermetropía, lo que significa que tienen problemas para ver de cerca y, a veces, también de lejos.  
• Estos lentes también toman la forma de  anteojos para leer para personas que tienen buena visión de lejos pero experimentan una pérdida de la visión de cerca con la edad, conocida como  presbicia . Los llamados “lectores” se pueden comprar sin receta en farmacias, librerías y otras tiendas minoristas. También puede obtener una receta para anteojos para leer de su proveedor de atención de la vista. A algunas personas les preocupa que las gafas para leer puedan hacer que su vista se deteriore más rápidamente con la edad. ¡Ese no es el caso! Ningún ejercicio o medicamento puede revertir la presbicia. Retrasar el uso de anteojos para leer no tiene ningún beneficio. Probablemente necesitará cambiar la receta de sus anteojos de vez en cuando entre los 40 y los 60 años porque el cristalino natural de su ojo seguirá perdiendo flexibilidad y, por lo tanto, capacidad de enfoque.

Los lentes multifocales se usan comúnmente para corregir la visión de lejos junto con la presbicia. 

• Los lentes bifocales tienen una corrección en la mitad inferior para leer y una corrección diferente en la mitad superior para ver a distancia. Algunas lentes especializadas también tienen segmentos en la parte superior para observar objetos en el rango intermedio o cercano. Estos se llaman bifocales doble-D.
• Los trifocales son lentes con tres correcciones de lentes diferentes (visión de lejos, visión intermedia y visión de cerca) en un par de anteojos.
• Los lentes progresivos  funcionan generalmente de la misma manera que los bifocales o trifocales, pero tienen una transición suave en lugar de líneas divisorias visibles entre las áreas focales de lejos y de cerca. Si bien la transición invisible de los lentes progresivos puede ser más agradable estéticamente, las áreas focales son relativamente pequeñas porque se usa más espacio del lente para las áreas de transición. Los lentes progresivos pueden causar más distorsión que otros tipos de lentes, lo que los hace difíciles de usar para aproximadamente el 10 % de la población.
• Los anteojos  para computadora tienen lentes multifocales con una corrección diseñada específicamente para enfocar en pantallas de computadora , que generalmente se colocan a una distancia de entre 20 y 26 pulgadas de la cara. Estas gafas ayudan a evitar la fatiga visual y permiten a los trabajadores de oficina cambiar fácilmente su enfoque entre las pizarras de las salas de conferencias, las páginas impresas y las pantallas de las computadoras. 

Los materiales de las lentes marcan una gran diferencia

Los lentes de los anteojos solían estar hechos solo de vidrio, pero hoy en día la mayoría de los lentes son de plástico.

• Los lentes de plástico son más livianos, más flexibles y más seguros que los lentes de vidrio porque es menos probable que se rompan. También tienen una capacidad inherente de bloqueo de la luz ultravioleta.
• Los médicos a menudo recomiendan lentes de policarbonato para las personas que necesitan anteojos durante los deportes u otras actividades  que pueden provocar lesiones en los ojos. El policarbonato es altamente resistente a los impactos.
• Trivex es un material plástico más nuevo que cumple con los mismos estándares de seguridad que el policarbonato, pero se distorsiona menos.
• Una lente de plástico delgada y liviana llamada lente de “índice alto” es otra opción. Estos son recomendados para personas que necesitan una alta corrección visual. Debido a que tienen un perfil delgado, pueden reducir la apariencia de “botella de coca cola” que a menudo viene con anteojos de lentes gruesos.

Recubrimientos protectores 

Los recubrimientos protectores para anteojos están disponibles para ayudarlo a mantener sus ojos saludables.

• Los revestimientos  antirreflectantes reducen el deslumbramiento. Esto facilita el contacto visual, previene la fatiga visual y mejora su apariencia. Las lentes recubiertas también permiten que pase más luz. Esto mejora su capacidad para ver pequeños patrones y letras. Estos revestimientos son especialmente útiles para las personas a las que les molesta el resplandor de los faros y otras luces mientras conducen de noche.
• Un recubrimiento ultravioleta (UV) ayuda a proteger sus ojos de la radiación dañina del sol. Es posible que este tipo de recubrimiento no sea necesario en algunos tipos de lentes de plástico porque bloquean inherentemente la luz ultravioleta.
• Las gafas de sol graduadas  también ofrecen protección UV. Las personas que prefieren un par de anteojos tanto para interiores como para exteriores pueden beneficiarse de los  lentes fotocromáticos . Estos lentes se ajustan automáticamente según la exposición a la luz, con un tinte más oscuro a la luz del sol y un tinte más claro en interiores. Una desventaja es que las lentes fotocromáticas no funcionan bien en automóviles o aviones, porque las ventanas bloquean los rayos de luz que provocan el cambio en el tinte de la lente. En algunos entornos, el tinte de la lente puede tardar varios minutos en cambiar de oscuro a claro.

Precio: más no es necesariamente mejor

Mucha gente quiere monturas de diseñador caras. Pero gastar más en marcos no significa que terminará con anteojos de mejor calidad. No necesitas monturas de diseñador para tener unas buenas gafas.

Sin embargo, no debe escatimar en precio cuando se trata de lentes, especialmente lentes bifocales, trifocales o progresivas. Su óptico le ayudará a seleccionar buenos lentes con un área de lectura amplia para minimizar la distorsión.

Fuente: https://www.aao.org/

La hipermetropía es un trastorno común de la vista en la que puedes ver claramente objetos distantes, pero los objetos cercanos pueden resultar borrosos.

El grado de tu hipermetropía afecta tu capacidad de enfoque. Las personas con hipermetropía grave pueden ver claramente solo los objetos que se encuentran a gran distancia, mientras que las que tienen hipermetropía leve pueden ver claramente los objetos que están más cerca.

La hipermetropía generalmente se manifiesta al nacer y suele ser hereditaria. Puedes corregir fácilmente este trastorno con anteojos o lentes de contacto. Otra opción de tratamiento es la cirugía.

Síntomas

Cuando tienes hipermetropía, puede ocurrir lo siguiente:

• Los objetos cercanos se ven borrosos.
• Debes entrecerrar los ojos para ver con claridad.
• Tienes vista cansada, que incluye ardor en los ojos y dolor en los ojos o alrededor.
• Tienes malestar general en los ojos o dolor de cabeza después de realizar tareas que exigen fijar la vista, como leer, escribir, trabajar en la computadora o dibujar, durante un tiempo.

Cuándo debes consultar a un médico

Si el grado de hipermetropía es tan pronunciado que no puedes realizar una tarea de la forma en que lo deseas, o si la calidad de la vista te impide disfrutar de tus actividades, consulta con un oculista. Este podrá determinar el grado de hipermetropía y asesorarte sobre las opciones que tienes para corregir la vista.

Debido a que no siempre es evidente que tengas problemas de vista, American Academy of Ophthalmology (Academia Estadounidense de Oftalmología) recomienda los siguientes intervalos entre los exámenes periódicos de la vista:

Adultos

Si corres un riesgo alto de tener enfermedades oculares, como glaucoma, hazte un primer examen ocular con dilatación de pupila cada uno o dos años desde los 40 años de edad.

Si no usas anteojos ni lentes de contacto, no tienes síntomas de problemas en los ojos y corres un riesgo bajo de tener enfermedades oculares, como glaucoma, hazte un examen en los siguientes intervalos:

• Un examen inicial a los 40 años
• Cada dos a cuatro años entre los 40 y 54 años
• Cada uno a tres años entre los 55 y 64 años
• Cada uno o dos años a partir de los 65 años

Si usas anteojos o lentes de contacto, o tienes una enfermedad que afecta la vista, como la diabetes, probablemente tengas que hacerte un examen ocular periódicamente. Pregúntale al oculista con qué frecuencia debes programar las citas. Sin embargo, si notas algún problema en la vista, programa una cita con tu oculista lo más pronto posible, aunque te hayas hecho un examen ocular recientemente. La visión borrosa, por ejemplo, puede ser una señal de que necesitas un cambio en tu graduación, o podría indicar la existencia de otro problema.

Niños y adolescentes

Los niños deben realizarse exámenes de detección de problemas oculares y hacerse controles de la vista con un pediatra, un oftalmólogo, un optometrista u otro profesional capacitado para detectar enfermedades en los ojos en las siguientes edades e intervalos.

• A los 6 meses
• A los 3 años
• Antes del primer grado y cada dos años durante los años escolares, en los controles del niño sano, o durante la edad escolar o los exámenes de detección públicos

Fuente: https://www.mayoclinic.org/

Todo el mundo tiene algunas bacterias en la piel. Sin embargo, algunas personas tienen más bacterias en la base de las pestañas que otras. Esto puede hacer que se formen escamas parecidas a la caspa. Además, algunas personas tienen problemas con las glándulas sebáceas en los párpados, lo que provoca blefaritis.

Mantener la blefaritis bajo control

Es muy importante mantener limpios los párpados, la piel y el cabello. Esto ayudará a mantener los síntomas de la blefaritis bajo control. Use champú para bebés diluido en agua tibia para frotar suavemente los párpados/pestañas todos los días cuando tenga costras.

Tratamiento de blefaritis

Desafortunadamente, no existe una cura para la blefaritis, pero hay varias cosas que puede hacer para ayudar a controlar los síntomas. Los tratamientos incluyen:

compresas calientes

Humedece un paño limpio con agua tibia y escúrrelo hasta que se seque un poco. Coloque la toallita sobre los ojos cerrados durante al menos 1 minuto. Humedece la toallita tantas veces como sea necesario para que se mantenga caliente. Esto ayudará a aflojar las escamas que se pegan alrededor de las pestañas. También ayuda a evitar que las glándulas sebáceas cercanas se obstruyan.

También hay un dispositivo electrónico que utiliza calor y masaje para destapar las glándulas sebáceas de los párpados. Los tratamientos se realizan en el consultorio por su oftalmólogo.

Exfoliantes para párpados

Remoje una toallita limpia, un bastoncillo de algodón (Q-tip) o una almohadilla sin pelusa en champú para bebés diluido en agua tibia. Luego úsalo para frotar suavemente la base de tus pestañas. Frote durante unos 15 segundos.

antibióticos

Su oftalmólogo puede pedirle que use un ungüento antibiótico en sus ojos. Ponga una pequeña cantidad de ungüento en la punta de un dedo limpio o en un bastoncillo de algodón (Q-tip). Aplique suavemente la pomada en la base de las pestañas. Haga esto justo antes de acostarse, o según lo recomiende su médico. Su médico también podría recetarle un medicamento antibiótico para que lo tome por vía oral.

Gotas para los ojos

Las lágrimas artificiales o las  gotas para los ojos con esteroides pueden reducir el enrojecimiento,  la hinchazón y el ojo seco . Su oftalmólogo podría recetarle gotas antibióticas para ayudar a que las glándulas sebáceas funcionen mejor.

Higiene de piel y párpados

Es muy importante mantener limpios los párpados , la piel y el cabello. Esto mantiene sus síntomas de blefaritis bajo control. Lave cuidadosamente sus pestañas todos los días con champú para bebés diluido en agua tibia. Además, lávate el cabello, el cuero cabelludo y las cejas con un champú antibacteriano. Hay algunos aerosoles antisépticos nuevos que puede usar en la piel que evitan que las bacterias crezcan demasiado.

Fuente: https://www.aao.org/

No siempre se puede saber cuándo un ojo está lesionado. Algunas lesiones, como el aumento de la presión ocular o el  desprendimiento de retina , solo son evidentes cuando se vuelven realmente graves. 

Las lesiones oculares pueden causar pérdida de la visión o ceguera. Es por eso que es importante que un oftalmólogo u   otro médico examine el ojo lo antes posible, incluso si la lesión parece menor al principio. NO intente tratar usted mismo una lesión ocular grave. 

Las causas comunes de lesiones oculares incluyen:

• Punzones
• Golpes de manos, pelotas u otro material deportivo
• Volar pedazos de material de explosiones o trabajo industrial
• Objetos voladores como balas, dardos, fuegos artificiales, cuerdas elásticas y BB
• salpicaduras químicas
• Protestas, disturbios o guerra urbana

Síntomas comunes de lesiones oculares

Si nota alguno de estos signos en usted o en otra persona, busque ayuda médica de inmediato. Estos son signos de una posible lesión ocular grave:

• Dolor continuo en el ojo
• Problemas para ver
• Párpado cortado o desgarrado
• Un ojo no se mueve tan bien como el otro.
• Un ojo sobresale de la cuenca del ojo más que el otro
• El ojo tiene una pupila de tamaño o forma inusual
• Hay sangre en la parte clara del ojo.
• La persona tiene algo en el ojo o debajo del párpado que las lágrimas y el parpadeo no pueden quitar

Tratamiento de primeros auxilios para lesiones oculares

Arañazos en los ojos

Muchas personas se han rascado el ojo en algún momento, o se han rascado el ojo por una mascota, un bebé o un proyecto de mejora del hogar. Hemos creado una página separada sobre primeros auxilios para rasguños en los ojos .

Si le cae arena u otras partículas pequeñas en el ojo

Si le entra arena, suciedad, polvo u otras partículas naturales pequeñas en el ojo, por lo general no es una emergencia. Nuestros ojos son muy buenos para expulsar este tipo de partículas con lágrimas y parpadeando. Deje que sus ojos traten de cuidar las partículas de forma natural antes de hacer cualquier otra cosa.

Si le ha entrado metal, vidrio u otros materiales artificiales en el ojo, eso puede ser más grave. Este tipo de objetos pueden incrustarse en la superficie del ojo y causar irritación continua y más daño.

• NO se frote el ojo.
• Parpadee varias veces y permita que las lágrimas enjuaguen la partícula.
• Levante el párpado superior sobre las pestañas del párpado inferior para permitir que las pestañas intenten eliminar la partícula.
• Use lavado de ojos, solución salina o agua corriente del grifo para enjuagar el ojo.
• Consulte a un médico o vaya a la sala de emergencias lo antes posible si no puede sacar las partículas de su ojo o si todavía siente que tiene algo en el ojo después de haber sacado el material.

Si recibe un golpe en el ojo

• Aplique suavemente una pequeña compresa fría para reducir el dolor y la hinchazón.
• No use bistecs u otros alimentos. Estos pueden hacer que las bacterias entren en el ojo.
• NO aplique ninguna presión.
• Si se produce un ojo morado, dolor o alteración visual incluso después de un golpe leve, comuníquese de inmediato con su oftalmólogo o sala de emergencias. Incluso un golpe leve puede causar una lesión ocular importante, como un desprendimiento de retina.

Si su ojo ha sido cortado o perforado

• Coloque suavemente un escudo (cubierta protectora) sobre el ojo. El fondo de un vaso de papel pegado a los huesos que rodean el ojo puede servir como escudo hasta que reciba atención médica.
• No presione el protector contra el ojo.
• NO enjuague con agua.
• NO retire ningún objeto que esté atascado en el ojo.
• NO frote ni aplique presión en el ojo.
• No tome aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Estos medicamentos diluyen la sangre y pueden aumentar el sangrado.
• Una vez que haya terminado de proteger el ojo, busque ayuda médica de emergencia.

Quemaduras químicas y salpicaduras en el ojo

• Enjuague inmediatamente el ojo con abundante agua limpia.
• Busque tratamiento médico de emergencia de inmediato.
• Busque información sobre la sustancia química que entró en el ojo, ya que algunas sustancias químicas causan más daño ocular que otras.

Para todas las demás lesiones oculares

Las lesiones que no sean arenilla en el ojo o pequeños rasguños en el ojo deben considerarse potencialmente graves.  

• NO toque, frote ni aplique presión en el ojo.
• NO intente quitar ningún objeto atascado en el ojo.
• No aplique ungüento o medicamento en el ojo.
• Las gotas para los ojos de venta libre pueden ser más dolorosas o empeorar la lesión.
• Los medicamentos recetados solo deben usarse exactamente para la afección para la que fueron recetados, no para un tratamiento de emergencia.
• Consulte a un médico lo antes posible.
• Si no puede acudir a un oftalmólogo de inmediato, vaya a la sala de emergencias.

Fuente: https://www.aao.org/

A medida que envejecemos,  el vítreo de nuestros ojos comienza a encogerse y a adelgazarse. A medida que el ojo se mueve, el vítreo se mueve alrededor de la retina sin causar problemas. Pero a veces, el vítreo puede adherirse a la retina y tirar lo suficientemente fuerte como para rasgarla. Cuando eso sucede, el líquido puede atravesar el desgarro y levantar (desprender) la retina.

¿Quién está en riesgo de sufrir un desprendimiento de retina?

Es más probable que tenga un desprendimiento de retina si:

• necesitan anteojos para ver de lejos (son miopes)
• ha tenido cataratas , glaucoma u otra cirugía ocular
• toma medicamentos para el glaucoma que hacen que la pupila se achique (como la pilocarpina)
• tenía una herida grave en el ojo
• tuvo un desgarro o desprendimiento de retina en el otro ojo
• tiene familiares que tuvieron desprendimiento de retina
• tiene áreas débiles en la retina (vistas por un oftalmólogo durante un examen )

Los primeros signos de un desprendimiento de retina

Un desprendimiento de retina debe ser examinado por un oftalmólogo de inmediato. De lo contrario, podría perder la visión en ese ojo. Llame a un oftalmólogo inmediatamente si tiene alguno de estos síntomas:

• Ver luces intermitentes  de repente. Algunas personas dicen que esto es como ver estrellas después de recibir un golpe en el ojo.
• Notar muchas  moscas volantes nuevas a la vez. Estos pueden verse como motas, líneas o telarañas en su campo de visión.
• Una sombra que aparece en su visión periférica (lateral).
• Una cortina gris que cubre parte de su campo de visión.

¿Cómo se diagnostica un desprendimiento de retina?

Su oftalmólogo le colocará gotas en el ojo para dilatar (ensanchar) la pupila . Luego mirarán a través de una lente especial para revisar su  retina en busca de cambios.

¿Cómo se trata un desprendimiento de retina?

La cirugía se realiza para reparar un desprendimiento de retina . Estos son algunos tipos de cirugía de desprendimiento de retina:

Retinopexia neumática

Su oftalmólogo coloca una burbuja de gas dentro de su ojo. Esto empuja la retina a su lugar para que pueda sanar adecuadamente. Posteriormente, deberá mantener la cabeza en una posición muy específica, como le recomiende su médico, durante unos días. Esto mantiene la burbuja en el lugar correcto. A medida que su ojo sana, su cuerpo produce líquido que llena el ojo. Con el tiempo, este fluido reemplaza la burbuja de gas.

Vitrectomía

Su oftalmólogo extrae el  vítreo tirando de la retina. El vítreo se reemplazará con una burbuja de aire, gas o aceite. La burbuja empuja la retina hacia su lugar para que pueda sanar adecuadamente. Si se utiliza una burbuja de aceite, su oftalmólogo la retirará unos meses después. Con una burbuja de aire o gas, no puede volar en un avión, viajar a grandes alturas o bucear. Esto se debe a que el cambio de altitud hace que el gas se expanda, aumentando la presión ocular.

Hebilla escleral

Se cose una banda de goma o plástico blando a la parte exterior del globo ocular. Presiona suavemente el ojo hacia adentro. Esto ayuda a que la retina desprendida sane contra la pared del ojo. No verá la hebilla escleral en el ojo. Por lo general, se deja en el ojo de forma permanente.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía para el desprendimiento de retina?

Toda cirugía tiene riesgos de problemas. Pero si no trata un desprendimiento de retina, podría perder la vista rápida y permanentemente. Estos son algunos de los riesgos de la cirugía para el desprendimiento de retina:

• Infección ocular
• Sangrado en tu ojo
• Aumento de la presión dentro del ojo, lo que puede provocar  glaucoma .
• Catarata , cuando el  cristalino del ojo se nubla
• Necesidad de una segunda cirugía
• Posibilidad de que la retina no se vuelva a unir correctamente
• Posibilidad de que la retina se desprenda de nuevo

Su oftalmólogo discutirá estos y otros riesgos y cómo la cirugía puede ayudarlo. Cosas que esperar después de la cirugía:

• Es posible que sienta algunas molestias durante algunos días o semanas después de la cirugía. Se le administrarán analgésicos para ayudarlo a sentirse mejor.
• Necesita descansar y ser menos activo después de la cirugía durante algunas semanas. Su oftalmólogo le indicará cuándo puede volver a hacer ejercicio, conducir o hacer otras cosas.
• Deberá usar un parche en el ojo después de la cirugía. Asegúrese de usarlo todo el tiempo que su médico le indique.
• Si le pusieron una burbuja en el ojo, deberá mantener la cabeza en una posición durante cierto tiempo, como 1 o 2 semanas. Su médico le dirá cuál es esa posición específica de la cabeza. Es muy importante seguir las instrucciones para que su ojo sane.
• Es posible que vea  flotadores y  luces intermitentes durante algunas semanas después de la cirugía. También puede notar la burbuja en su ojo.
• Su vista debería comenzar a mejorar alrededor de cuatro a seis semanas después de la cirugía. Podría tomar meses después de la cirugía para que su visión deje de cambiar. Además, es posible que su retina siga sanando durante un año o más después de la cirugía. Cuánto mejore su visión depende del daño que el desprendimiento causó a las células de la retina.

Fuente: https://www.aao.org/

La histoplasmosis es una enfermedad que se puede contraer cuando se respiran esporas infectadas en el aire hacia los pulmones. Las esporas que lo provocan son del hongo Histoplasma capsulatum . Este hongo microscópico a veces se llama histo para abreviar. Entra en el aire cuando las personas remueven la tierra al arar campos, barrer gallineros o cavar hoyos.

La histoplasmosis comienza como una infección pulmonar. Los médicos creen que la infección, incluso si es leve, puede pasar más tarde al ojo a través del torrente sanguíneo. Una vez en el ojo, puede causar una enfermedad ocular grave llamada síndrome de histoplasmosis ocular presunta (POHS, por sus siglas en inglés). POHS es una de las principales causas de pérdida de visión en estadounidenses de 20 a 40 años.

Síntomas de histoplasmosis

La infección por histoplasmosis suele ser tan leve que no produce síntomas claros. Los síntomas suelen ser como los de un resfriado común. De hecho, si tuviera síntomas de histoplasmosis, podría pensar que acaba de tener un resfriado o gripe. Esto se debe a que el sistema inmunitario del cuerpo normalmente vence la infección en unos pocos días sin tratamiento.

POHS a menudo no tiene síntomas en sus primeras etapas. Puede tener POHS sin saberlo. Quedan pequeñas cicatrices llamadas manchas histo en los sitios de infección después de que desaparece la inflamación. Estos puntos de histo pueden ser la única forma de saber que tuvo la infección. Las manchas Histo generalmente no afectan la visión. Aunque los oftalmólogos no saben por qué, pueden causar complicaciones años o incluso décadas después. Sabemos que existe una conexión entre las manchas histológicas y el crecimiento de vasos sanguíneos anormales debajo de la retina .

Los síntomas de histoplasmosis pueden aparecer si estos vasos sanguíneos anormales se diseminan a áreas de la retina que son vitales para una buena visión. Los síntomas de la POHS son similares a los síntomas de la degeneración macular.

Estos síntomas incluyen:

• puntos en blanco en su visión, especialmente su visión central
• visión distorsionada, de modo que las líneas rectas parecen dobladas, torcidas o irregulares
• el tamaño de los objetos puede parecer diferente para cada ojo
• los colores pierden su brillo; los colores no se ven iguales para cada ojo
• la luz central parpadea o parpadea

Si tiene alguno de los síntomas de la histoplasmosis, debe consultar a un oftalmólogo .

¿Quién está en riesgo de histoplasmosis?

Las personas que han vivido en los estados de Ohio y el valle del río Mississippi corren un mayor riesgo. Muchas personas han estado expuestas al hongo que causa la histoplasmosis , pero pocas desarrollan POHS. Si sabe que tuvo histoplasmosis, esté atento a los cambios en la visión que podrían indicar los síntomas de POHS .

La mayoría de las personas que tienen histoplasmosis no lo saben. Hágase  examinar los ojos en busca de manchas de histo si alguna vez vivió en un lugar con altas tasas de histoplasmosis.

Fuente: https://www.aao.org/

Las membranas neovasculares coroideas (CNVM, por sus siglas en inglés) son vasos sanguíneos nuevos y dañinos que crecen debajo de la retina. Estos vasos sanguíneos crecen en un área llamada coroides . Atraviesan la barrera entre la coroides y la retina. Cuando se filtran o sangran en la retina provocan la pérdida de la visión.

Las CNVM están asociadas con muchas enfermedades oculares graves, más comúnmente con la degeneración macular húmeda relacionada con la edad . Las CNVM también se encuentran en pacientes con histoplasmosis , lesiones oculares y degeneración macular miópica.

Síntomas

Si tiene CNVM , puede experimentar una pérdida de visión indolora. Puede notar puntos en blanco en su visión, especialmente en su visión central. Su visión puede estar distorsionada , de modo que las líneas rectas parezcan torcidas, torcidas o irregulares.

Otros síntomas pueden incluir los siguientes:

• los objetos parecen tener diferentes tamaños para cada ojo
• los colores pierden su brillo o los colores no se ven iguales para cada ojo; o
• aparecen destellos de luz  o parpadeo en la visión central

Riesgo

Las membranas neovasculares coroideas (CNVM, por sus siglas en inglés)  se encuentran con mayor frecuencia en personas de 50 años o más . El riesgo crece con la edad. Esto se debe a que la degeneración macular húmeda relacionada con la edad representa a la mayoría de los pacientes con CNVM.

Las personas con factores de riesgo para diferentes enfermedades oculares o que tienen una lesión ocular pueden desarrollar CNVM a una edad más temprana.

Diagnóstico

Para diagnosticar las membranas neovasculares coroideas (CNVM) , su oftalmólogo tomará fotografías especiales de su ojo. Toman estas imágenes utilizando angiografía con fluoresceína (FA) y tomografía de coherencia óptica (OCT) .

Durante la FA, se inyecta un tinte de fluoresceína en una vena del brazo. El tinte viaja por todo el cuerpo, incluidos los ojos. FA captura imágenes de los vasos sanguíneos de la retina a medida que el tinte pasa a través de ellos. El tinte resalta las áreas anormales y le muestra a su médico si tiene membranas neovasculares coroideas .

La exploración OCT crea una imagen de sección transversal de su retina . Esta imagen ayuda a su oftalmólogo a detectar vasos sanguíneos anormales.

Tratamiento

El tratamiento de  las membranas neovasculares coroideas (CNVM) puede variar según la enfermedad subyacente. El tratamiento incluye medicamentos anti-VEGF, tratamiento con láser térmico o terapia fotodinámica (PDT). Dependiendo del progreso de su enfermedad, puede recibir uno o más de estos tratamientos.

Tratamiento anti-VEGF

Una forma común de tratar la CNVM es con medicamentos anti-VEGF . Estos medicamentos se dirigen a una sustancia química en su cuerpo que hace que crezcan vasos sanguíneos anormales debajo de la retina. Ese químico es el factor de crecimiento endotelial vascular, o VEGF. Varios medicamentos anti-VEGF pueden bloquear el químico VEGF que causa problemas en el ojo. El bloqueo de VEGF reduce el crecimiento de la CNVM, ralentiza su fuga, ayuda a retrasar la pérdida de la visión y, en algunos casos, mejora la visión.

Su oftalmólogo le administra el fármaco anti-VEGF directamente en el ojo en un procedimiento ambulatorio. Antes de la inyección, su oftalmólogo limpiará y adormecerá su ojo. Es posible que reciba múltiples inyecciones de anti-VEGF en el transcurso de muchos meses. A menudo se necesitan tratamientos anti-VEGF repetidos para obtener un beneficio continuo.

Terapia fotodinámica (TFD)

La PDT utiliza un fármaco activado por la luz llamado fotosensibilizador y un láser especial de baja potencia o frío para apuntar a la CNVM. Su oftalmólogo realiza este procedimiento de forma ambulatoria, generalmente en el consultorio de un oftalmólogo. El fármaco fotosensible se inyecta en una vena del brazo. Viaja por todo el cuerpo y hacia los vasos sanguíneos anormales. El láser se dirige directamente a los vasos anormales, activando el fármaco. Esto causa daño específicamente a esos vasos sanguíneos no deseados.

Después de la PDT, los vasos sanguíneos anormales pueden reabrirse, por lo que es posible que necesite varios tratamientos.

El tratamiento de la CNVM puede ayudar a estabilizar su visión y prevenir una mayor pérdida de la misma. Sin embargo, en muchos pacientes no es posible recuperar la vista perdida. En tales casos, es importante aprender a aprovechar al máximo la visión que le queda .

Tratamiento láser térmico

Otra forma de tratamiento para la CNVM es la terapia con láser térmico. El tratamiento con láser generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio. Se lleva a cabo en el consultorio del médico o en el hospital.

El rayo láser en este procedimiento es un rayo de luz enfocado de alta energía. Produce una pequeña quemadura al impactar en la zona de tratamiento de la retina. Esto destruye los vasos sanguíneos anormales, evitando más fugas, sangrado y crecimiento.

Fuente: https://www.aao.org/

Los destellos de luz son pinchazos o puntos de luz que ves en tu campo de visión. La gente suele decir que ver destellos de luz es como ver “estrellas fugaces” o “relámpagos”. Los destellos de luz en su visión provienen del interior de su ojo. No son causados ​​por luces ni por ninguna otra cosa fuera de su cuerpo. 

La mayoría de los destellos ocurren cuando el  gel vítreo  dentro del ojo se encoge o cambia, tirando de la  retina (el revestimiento del ojo sensible a la luz) . Los destellos de luz también pueden ocurrir si recibe un golpe en el ojo o si se frota los ojos con demasiada fuerza. En ambos casos, los destellos son causados ​​por fuerza física sobre la retina.

Por lo general, aparecen destellos de luz y luego se desvanecen rápidamente. Por el contrario, los puntos brillantes, las líneas o los parches que aparecen y permanecen en su lugar durante un período de tiempo pueden ser un aura de migraña o un síntoma de otra afección. El aura de la migraña puede verse como líneas irregulares brillantes u onduladas, como olas de calor. El aura de la migraña puede aparecer incluso si no tienes ningún dolor de cabeza.

Los rayos de luz que puede ver alrededor de lámparas, faros o farolas pueden ser un síntoma de cataratas o un efecto de una lente intraocular (LIO) o cirugía refractiva .

Muchas personas verán destellos de luz ocasionales, especialmente a medida que envejecen. Estos destellos ocasionales suelen ser inofensivos, pero debe consultarlos con su  oftalmólogo  durante un examen de la vista . Sin embargo, si de repente comienza a ver destellos de luz repetidos, esto podría ser un problema grave , especialmente si también tiene moscas volantes nubladas o cambios en la visión.

Llame a su médico de inmediato si:

• De repente empiezas a ver destellos cuando no los habías visto antes.
• Tiene un aumento repentino en los destellos de luz.
• Ve destellos de luz junto con nubosidad o puntos oscuros en su visión.
• Ve un área oscura o ‘cortina’ a través de su visión.
• Ve destellos de luz después de recibir un golpe en el ojo o la cara.

Ver repentinamente nuevas moscas volantes y destellos podría significar que su retina se ha desgarrado o desprendido . Esta es una condición muy seria que su oftalmólogo debe tratar rápidamente para prevenir la ceguera.

No hay tratamiento para los destellos de luz ocasionales causados ​​por cambios en el vítreo por el envejecimiento. Los destellos ocasionales no causan ningún daño y la mayoría de las personas se acostumbran después de un tiempo. Si ve muchos destellos de luz, el tratamiento de la afección subyacente generalmente reducirá la cantidad de destellos que ve.

Estas condiciones pueden causar  destellos de luz :

• Membranas neovasculares coroideas
• Retinitis por citomegalovirus
• Retina Desprendida y Desgarrada
• Histoplasmosis
• VIH/SIDA
• Migraña
• Desprendimiento de Vítreo Posterior
• Síndrome de Stickler
• Tracción vitreomacular

Otros síntomas que pueden parecer destellos de luz incluyen:

• Visión distorsionada  (con migraña)
• Halos alrededor de las luces
• Estallidos alrededor de las luces

Para obtener más información, consulte también: Flotadores y destellos.

Fuente: https://www.aao.org/

El ojo seco es una enfermedad de la superficie ocular (OSD)

El ojo seco es una de las enfermedades de la superficie ocular más comunes, o OSD, por sus siglas en inglés. Hay alrededor de media docena de OSD, y cada enfermedad tiene una causa subyacente única; es por eso que un tratamiento no funciona para todos.

Diagnosticar y tratar la OSD puede ser complicado y llevar mucho tiempo. Los pacientes generalmente necesitan una combinación de terapias, además de cambios en el estilo de vida , para brindar un alivio efectivo y duradero.

Pero a menudo los tratamientos no funcionan de inmediato o pican, queman o irritan los ojos. Es por eso que muchos pacientes dejan de tomar su medicamento para el ojo seco.

“Estos efectos secundarios pueden magnificarse en ojos que ya están inflamados por una enfermedad de la superficie ocular como el ojo seco”, explica el oftalmólogo y portavoz de la Academia Christopher Starr, MD, especialista en ojo seco en el Centro Médico Weill Cornell.

Los nuevos tratamientos para el ojo seco pueden ser más efectivos que los existentes

Para los pacientes frustrados con sus opciones de tratamiento actuales, la esperanza está en el horizonte. Los medicamentos innovadores para los OSD de todo tipo, incluido el ojo seco, se muestran prometedores en los ensayos clínicos. Los oftalmólogos están entusiasmados y optimistas sobre la expansión de su arsenal de herramientas de tratamiento.

Aquí hay un resumen de lo que está disponible actualmente y lo que los pacientes pueden esperar en los próximos años.

Tratamientos existentes para el ojo seco

Los tratamientos actuales para la enfermedad de la superficie ocular incluyen cambios en el estilo de vida, un aerosol nasal, tapones puntuales , medicamentos antiinflamatorios, dispositivos de limpieza profunda y lentes de contacto especializados .

Hay cinco medicamentos recetados aprobados por la FDA disponibles en la actualidad:

• Tyrvaya (Oyster Point): este aerosol nasal tan esperado para el ojo seco fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. en octubre de 2021. El aerosol, el primer tratamiento de este tipo, estimula la producción de lágrimas , aceite y mucina. Este aerosol nasal puede ser más fácil de aplicar que las gotas para los ojos y elimina las sensaciones indeseables de escozor y ardor en los ojos.
• Restasis (Allergan) y Cequa (Sun Ophthalmics): estos medicamentos se desarrollaron específicamente para el ojo seco crónico, donde la inflamación conduce a una producción reducida de lágrimas. El principio activo es ciclosporina. Los pacientes toman una gota en cada ojo dos veces al día. El tratamiento puede tardar de 3 a 6 meses en comenzar a funcionar y puede causar ardor o molestias temporales.
• Xiidra (Novartis): este es un tipo diferente de gota antiinflamatoria que usa lifitegrast como ingrediente activo. Este medicamento puede tardar hasta 3 meses en aliviar los síntomas y hasta una cuarta parte de los pacientes experimentan irritación y una sensación de sabor inusual.
• Eysuvis (Kala Pharmaceuticals): este es el primer corticosteroide ocular (loteprednol) aprobado por la FDA para el tratamiento de los brotes de ojo seco. Solo se puede usar durante 2 semanas a la vez, debido a los efectos secundarios de los esteroides. Los pacientes toman cuatro gotas al día en cada ojo. Eysuvis actúa más rápidamente que los medicamentos basados ​​en inmunomoduladores y ambos pueden utilizarse conjuntamente para aliviar los síntomas.

Fuente: https://www.aao.org/

Más de un tercio de los estadounidenses tienen presbicia , una pérdida gradual de la visión de cerca con la edad. La mayoría de las personas buscan anteojos o lentes de contacto especiales , pero estos se pierden fácilmente o pueden parecer una carga. Ahora, un prometedor tratamiento no quirúrgico para la presbicia está en el horizonte: las gotas tópicas para los ojos.

Dos tipos de gotas para los ojos

La presbicia se produce cuando el cristalino transparente del ojo se endurece con el tiempo y pierde flexibilidad. Esto hace que sea difícil concentrarse en las palabras en una página o un teléfono inteligente. Dos tipos de gotas para los ojos, cada uno con mecanismos únicos, abordan esto. Las gotas mióticas hacen que la pupila se contraiga, limitando la información desenfocada. La primera gota aprobada por la FDA para la presbicia es un tipo de gota miótica. Las gotas suavizantes de lentes ayudan a restaurar la flexibilidad de las lentes .

Gotas mióticas

Las gotas mióticas cambian el tamaño de la pupila y también pueden aumentar el tono del cuerpo ciliar. Al crear un “efecto estenopeico”, este tipo de caída maximiza el enfoque de cerca y de lejos. Esto recuerda a una cámara de película original, antes de la invención de la lente. Allergan lanzó el primer tratamiento de gotas mióticas para la presbicia aprobado por la FDA en 2021.

“La importancia de esta aprobación de la FDA es enorme, ya que hay aproximadamente 2 mil millones de personas en todo el mundo con presbicia. Los anteojos, los lentes de contacto y la cirugía son tratamientos tradicionales, pero, por varias razones, no funcionan bien para todos los pacientes”, dijo Christopher Starr, oftalmólogo de Weill Cornell Medicine en la ciudad de Nueva York. “Tener una opción de tratamiento novedosa en forma de colirio para la presbicia es una adición bienvenida a nuestro arsenal contra esta condición universal de visión cercana relacionada con la edad que afecta esencialmente a todas las personas mayores de 40 años”.

Gotas suavizantes de lentes

Este tipo de gotas suaviza el cristalino envejecido del ojo. Cuando el cristalino recupera la flexibilidad, el ojo puede enfocar mejor los objetos cercanos. Las gotas suavizantes de lentes no pueden restaurar completamente la visión de cerca. Pero es posible que puedan hacer retroceder el reloj hasta 10 años. Este tipo de gota puede funcionar mejor para personas sin cataratas que se encuentran en las etapas iniciales de la presbicia. Eso incluye a casi la mitad de las personas diagnosticadas con la afección. Novartis ha desarrollado la primera gota suavizante de lentes y actualmente se encuentra en ensayos de fase 2.

¿Las gotas funcionarán tan bien como los anteojos?

Estudios recientes sugieren que las gotas mióticas comienzan a funcionar en unos 30 minutos y duran de cuatro a siete horas. Una vez que desaparece el efecto corrector, se deben volver a aplicar las gotas. Por el contrario, las gotas suavizantes de lentes pueden seguir funcionando durante varios años. Las personas que usan cualquier tipo de gotas han ganado hasta  7 líneas de visión de cerca, tanto como lo harían con anteojos para leer. Algunas personas que tomaron las gotas desarrollaron dolor de cabeza, visión nocturna limitada o problemas para distinguir un objeto de su fondo.

Algunos pacientes pueden usar una combinación de gotas mióticas y suavizantes de lentes para maximizar la visión. Otros pueden beneficiarse más de un tipo de gota que del otro. Si tiene una catarata temprana , por ejemplo, crear un efecto estenopeico podría empeorar aún más su visión. Por eso es importante hacerse un  examen completo de la vista para evaluar la salud ocular.

¿Cuánto costarán las gotas?

Es poco probable que alguna de estas gotas para los ojos esté cubierta por un seguro. Sin embargo, algunos pacientes (aquellos que necesitan lentes bifocales o multifocales , o aquellos que prefieren  armazones de diseñador con campanas y silbatos) pueden encontrar que las gotas son el tratamiento de presbicia más económico con el tiempo.

¿Qué pasa con la cirugía ocular?

Algunas personas también pueden tener la opción de corregir la presbicia con cirugía ocular. Las cirugías para la corrección de la presbicia incluyen la implantación de lentes intraoculares, incrustaciones corneales y cirugía refractiva con láser ( LASIK ). Sin embargo, no todos son candidatos para estos procedimientos. Además, estas cirugías pueden costar miles de dólares, un precio prohibitivo para muchos pacientes.

“Las gotas para los ojos ofrecerán una opción significativa y rentable para muchas personas que viven con presbicia. Pero es importante recordar que no existe un tratamiento único para todos. Los ojos de cada persona son únicos, y los anteojos, las gotas y la cirugía tienen sus pros y sus contras. Un examen completo de la vista realizado por un oftalmólogo lo ayudará a encontrar la mejor opción para usted”, aconseja Luke Rebenitsch, director médico y cirujano refractivo del ClearSight Center en la ciudad de Oklahoma.

Fuente: https://www.aao.org/