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Más de medio millón de conductores ven la mitad de lo que deberían

Tantos años de campañas informativas nos ayudan a que cada vez haya más conciencia sobre el cuidado de la visión y la importancia que esta tiene en la conducción”, asegura Salvador Alsina, presidente de la asociación Visión y Vida. 

El logro principal de esta organización es que los conductores vean ahora mejor que hace cinco años, pero algunos, y no pocos, ven mal y aun así se mantienen al volante. “Un 16,4% de los automovilistas reconoce que no tiene buena visión, pero sigue conduciendo”, asume Alsina. 

El riesgo de que esto ocurra lo confirman de nuevo los datos del informe El estado de la visión de los conductores en España. Su primera edición, de 2017, mostró que quienes tenían una agudeza visual inferior a 0,4 sufrían hasta tres veces más siniestros viales. 

“Ahora, en 2022, sabemos que aquellos que han dado partes [de accidente] a su aseguradora en los últimos tres años tienen peor visión. Se percibe en los peores resultados obtenidos en lo relativo a campo visual, agudeza y sensibilidad al contraste”, resume Elisenda Ibáñez, coordinadora de Visión y Vida.

La agudeza visual de los conductores

Alrededor de 1.700 conductores pasaron por las ópticas de julio a septiembre para realizar un estudio que extrapola un dato “alarmante”, según los autores. Hay cerca de 1,5 millones de automovilistas que no alcanzan un 0,8 de agudeza visual, el límite de lo que los ópticos consideran “una visión buena”, en palabras de Ibáñez.  

Y peor resulta otro cálculo de Visión y Vida: 558.900 conductores no alcanzan el 0,5 de agudeza visual, el mínimo exigido por ley. Sin embargo, van cruzándose a diario por las calles y carreteras con coches, camiones, motos y peatones. “Esas personas no deberían ponerse al volante, por su seguridad y la de aquellos que le rodean”, explica Ibáñez.

Los datos del informe son el resultado de la campaña No soy un lince, que invitaba a los conductores este verano a revisarse la vista. “Al volante se toman más de 15 decisiones por kilómetro recorrido y el 90% de la información que necesitamos para ello proviene de nuestro sistema visual. Creemos que la visión es un elemento fundamental para reducir las tasas de mortalidad en nuestras carreteras”, explica Alsina. 

Entre otros parámetros, en las pruebas diseñadas por los decanos y directores de las facultades de Óptica y optometría de España, se comprobaron la agudeza visual, la presión intraocular, el campo visual y la visión estereoscópica. 

La vista en la carretera

Según los resultados, el 36% tiene dificultades para ver bien la carretera tras mirar el navegador o el cuadro de instrumentos. Y casi el 17% de los conductores mayores de 65 años tiene reducido el campo visual, frente al 3% de la población general. 

“El glaucoma es el ladrón silencioso de la vista. Cuando te das cuenta, la pérdida de campo de visión es altísima”, señala Elisenda Ibáñez, que recomienda una revisión óptica anual. 

A la vista de los resultados, la asociación Visión y Vida reclama unas pruebas más exigentes a los conductores, tanto antes de la obtención del permiso de conducir como en las renovaciones. “Creemos que son insuficientes para detectar problemas visuales. Ni siquiera es obligatorio que en los centros de revisión haya un oftalmólogo, las pruebas las puede hacer cualquiera”, se queja Salvador Alsina.

“Los exámenes psicotécnicos pueden parecer someros, pero impedir conducir a una persona resulta socialmente complejo”, reconoce.

Fuente: https://motor.elpais.com/

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Glaucoma: la enfermedad ocular silenciosa que puede ocasionar ceguera

El glaucoma es una enfermedad silenciosa causada frecuentemente por el descontrol de la presión intraocular, la cual pasa inadvertida para el paciente, pues los síntomas suelen presentarse en etapas muy avanzadas de la enfermedad, y es la primera causa de ceguera irreversible a nivel mundial.

Se estima para el 2024 existirán 111,8 millones de personas en el mundo glaucoma, y al menos la mitad de aquellos tendrán conocimiento de que padecen esta patología, es por eso que debemos concientizar a la población en general, pues la prevención y los chequeos oftalmológicos son la clave para evitar o detectar a tiempo esta enfermedad.

Los cambios de la presión intraocular dañan progresivamente el nervio óptico que se encarga de mandar la información visual al cerebro; al principio de la enfermedad la visión aparentemente no presenta cambios ni disminución, porque lo primero que se pierde es el campo visual periférico y este cambio sutil no es percibido por el paciente. Es en este proceso que se daña del nervio óptico de manera irreversible.

Los síntomas más comunes son la fotofobia, es decir, sensibilidad a la luz, disminución de la calidad de visión, o perdida de algunos sectores de la visión, cuando aparece el dolor ocular intenso acompañado de ojo rojo, migraña y visión borrosa. Estos síntomas pueden significar que estamos frente a un glaucoma avanzado. 

La tecnología de punta ha desarrollado procesos que nos permiten frenar el avance de esta enfermedad y controlar mediante diferentes métodos la presión intraocular. 

Los especialistas de Oftalmosalud recomiendan una revisión anual oftalmológica, ya que habrá una gran diferente entre un glaucoma detectado de forma precoz frente a otro que es hallado en una etapa avanzada.

Es importante saber que esta enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad; no obstante, es común que se presente a partir de los 35 años, siendo más propensas a padecerlo aquellas personas que tienen familiares que sufren de dicha patología, miopía, diabetes, uso prolongado de corticoesteroides o hipertensos oculares, por lo que este grupo de personas deben acudir con mayor frecuencia al especialista. 

El dr. Juan Carlos Izquierdo, subdirector de Oftalmosalud y responsable de la Unidad de Alta Complejidad de Glaucoma, destaca que los avances tecnológicos nos permiten tener diferentes herramientas para tratar el glaucoma, tales como la trabeculectomia y la colación de una válvula o tratamientos láser aplicados en consultorio.

La Trabeculoplastia Láser Selectiva (SLT) consiste en hacer una limpieza no invasiva del sistema del drenaje del ojo, ayudando a bajar la presión de manera fisiológica en pacientes de ángulo abierto. 

Dicha intervención es ambulatoria y hace que el paciente pueda retornar a sus actividades al día siguiente, dura pocos minutos y se realiza en consultorio; está dirigido a pacientes con diagnóstico inicial de glaucoma de ángulo abierto y ofrece la ventaja de disfrutar varios años de estabilidad de presiones intraoculares sin uso de gotas hipotensoras.

Dentro de los tratamientos quirúrgicos para el glaucoma, nosotros optamos por los de mínima invasión (MIGS) que son actualmente los tratamientos más novedosos y de rápida recuperación para el paciente dejando para los casos muy avanzados o graves las cirugías filtrantes como la trabeculectomia o válvulas, así lo señaló Izquierdo.

Una de estas opciones es la canaloplastia de abordaje Interno, catalogado como el último y más avanzado procedimiento a nivel mundial para tratar el glaucoma de ángulo abierto. Es un procedimiento seguro y efectivo. 

Este nuevo tratamiento ha ayudado a muchos pacientes a reducir rápidamente su presión intraocular y su dependencia a medicamentos. Se usa un micro-catéter, para ampliar el sistema de drenaje natural del ojo y se puede realizar en combinación con la cirugía de catarata mejorando la visión y frenando el glaucoma al mismo tiempo. 

El glaucoma lamentablemente es una enfermedad que no tiene cura, pero con las revisiones oftalmológicas anuales y las nuevas opciones terapéuticas los pacientes pueden conservar su visión y calidad de vida, que es lo más importante para nosotros.

Fuente: https://andina.pe/

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La ceguera corneal, un problema global

La córnea es la superficie transparente de forma curva en la parte anterior de nuestros ojos, la cual cumple funciones importantes; ya que, a través de ella es por donde la luz entra al ojo y además, esta  es capaz de cambiar de dirección los rayos de luz para que lleguen a la zona correcta en la parte posterior de nuestros ojos, donde se capta la luz, conociéndose esto como “refracción” y con esto tener una buena visión; siendo así, de relevancia una adecuada transparencia y curvatura. Por otro lado, actúa como una barrera de protección de infecciones o daño hacia las partes más profundas del ojo.

CADA AÑO HAY 2 MILLONES DE NUEVOS CASOS DE CEGUERA POR DAÑO A LA CÓRNEA

La transparencia de la córnea,  es posible gracias  a que es una estructura con poca agua  y esto por el trabajo de un grupo de células llamadas “endotelio”, que funcionan como una bomba que constantemente está sacando el agua de nuestras córneas.  Lamentablemente estas células no son  capaces de regenerarse y pueden resultar dañadas por distintas enfermedades; ocasionando  una pérdida de la capacidad de extracción de agua y por consiguiente disminuye la transparencia.

Qué es la ceguera corneal

La ceguera corneal resulta cuando el grado de opacidad de esta estructura es tal que no es posible que atraviese la luz hacia el fondo de nuestro ojo y por consiguiente se pierda visión. Ante tal circunstancia, hoy en día la única opción de tratamiento es el trasplante de córnea.

La pérdida de transparencia de la  córnea es la cuarta causa de ceguera en el mundo. Existen diferentes causas por las cuales se puede llegar a tal afectación de la córnea, entre ellas las infecciones o traumatismos que generan un fuerte daño e inflamación, deficiencias nutricionales severas, enfermedades de origen genético y condiciones degenerativas. Se estima que cada año hay aproximadamente 2 millones de nuevos casos de ceguera unilateral por daño a la córnea.

Trasplantes de córnea

El trasplante de córnea es el tratamiento definitivo para la ceguera corneal y consiste en reemplazar la córnea dañada por una sana de un cadáver. Esto implica un gran problema, aún en las naciones desarrolladas, ya que el banco de córneas donadas es insuficiente para la demanda; se estima que hay una córnea disponible por cada 70 que se necesitan. De acuerdo a datos del Centro nacional de trasplantes, en México hay alrededor de 5,672 personas registradas en espera de trasplante de córnea. Ante esto, surge la necesidad de encontrar una alternativa de suministro de córneas, siendo una opción su creación.

Córneas artificiales, una alternativa a los trasplantes  

El Grupo de Investigación en Terapias Innovadoras en Oftalmología y Ciencias Visuales del Tecnológico de Monterrey, está trabajando en el desarrollo de córneas artificiales, ante lo cual han obtenido avances de importancia. Esto ha sido posible gracias a la combinación de la ciencia de la terapia celular e ingeniería de tejidos.

Recordemos la importancia de las células del endotelio, mismas que son fundamentales para la transparencia de la córnea. Mediante la terapia celular, ha sido posible cultivar y replicar las células del endotelio; incluso, se trabaja en la diferenciación de células madre hacia endotelio. El objetivo es contar con un banco de células disponibles para ser trasplantadas. Sin embargo, estás células necesitan de una base, que cubra características como transparencia, fuerza y un medio estable para su sobrevivencia; gracias a la ingeniería de tejidos fue posible utilizar una membrana de colágeno con lo que se cubren estos objetivos. Obteniendo como resultado final, un constructo, formado por las células endoteliales y la membrana de colágeno.

Podemos observar cómo ante la unión de la ingeniería de tejidos y la terapia celular se lograron avances prometedores, que representan una solución para el suministro de trasplantes de córneas, y no solo para aquellos nuevos trasplantes, sino una alternativa para los que han fallado tras una descompensación de sus células endoteliales. Por último, es interesante ver cómo se pueden generar alternativas de tratamiento desde el laboratorio; conociéndose esto como investigación traslacional.

Fuente: https://transferencia.tec.mx/

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Deterioro visual: ¿Qué dice la OMS?

No descuidemos la salud visual. En el informe mundial sobre esta condición del 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) refiere que en el mundo hay más 2,200 millones de personas con deterioro visual, problema de salud que podría atenderse con el uso de lentes o procedimientos.

El problema reside en que, en la mayoría de los casos, la persona que padece la patología visual no la advierte en primera instancia, complicando posteriormente las soluciones asociadas. En ese contexto se recomienda siempre priorizar la prevención para evitar complicaciones mayores.

En la actualidad, la categorización de las personas con problema visual se ha venido actualizando ante la exigencia de las actividades que realizamos pues requieren del manejo de nuevas tecnologías, como una computadora o un celular. Inclusive el uso de un vehículo con mayor seguridad (condiciones para sacar una licencia de conducir, demanda de por lo menos una visión de 20/40 con lentes).

En estos momentos se considera como una persona con discapacidad visual a quien no tiene una visión de 20/400 o menos (lo cual equivale a la letra grande “E” cuando nos miden vista). Asimismo, una persona con incapacidad visual tiene menos posibilidades de tener un mejor trabajo y por consiguiente una mejor calidad de vida, sostuvo el Dr. César Bernilla, médico oftalmólogo de Oftalmosalud.

En ese contexto, el especialista consideró de vital importancia preocuparnos por instaurar una cultura de prevención en nuestra salud visual. Incluso en nuestros hijos de tres años es necesario llevarlos al oftalmólogo pediátrico, el cual evaluará la posibilidad que el niño o niña use gafas, con la finalidad de mejorar su capacidad visual. Adicionalmente, la cita con el especialista podría ser útil en el diagnóstico del ojo ambliope (ojo perezoso), lo cual se puede diagnosticar y atender antes que inicie su educación inicial.

No olvidemos que cuando los niños inician su educación, que conllevan actividades inherentes al uso de elementos tecnológicos, sumado al mal hábito de no parpadear, podría ocasionar resequedad en la vista o también llamado el síndrome del ojo seco, lo cual en muchos casos llevan al paciente a creer que el problema han sido los anteojos recetados por el oftalmólogo.

La falta de una correcta evaluación oftalmológica anual en los niños puede desembocar en problemas de atención, que reducirán la capacidad de aprendizaje, y en ocasiones, ocasiona que los niños se metan en problemas mayores interpersonales.

“Seguimos creciendo y las actividades ya no son solo educativas, sino empiezan las de índole laboral, lo cual demanda más de nuestras capacidades para concentrarnos en nuestro trabajo y los malos hábitos cada vez irán de mal a peor; un ejemplo de ello es seguir cambiando anteojos sin entender la razón de fondo de por qué tenemos medida en primera instancia”, puntualizó el Dr. Bernilla.

Desde todo punto de vida, económico y de salud, prevenir siempre será el mejor camino.

“La edad sigue avanzando, aparecen patologías recuperables como la Catarata (primera causa de ceguera reversible en el mundo) u otras que lamentablemente que no se pueden revertir, pero sí detener su avance y dolencias como es el caso del Glaucoma, (considerada la primera causa de ceguera irreversible en el mundo)”, dijo el galeno.

Fuente: https://peru21.pe/

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Avances para una mejor visión de los pacientes

La Asociación Oftalmológica del Norte (AON) celebra hoy y mañana su 44 congreso en el que participan 150 profesionales de Euskadi, Navarra, La Rioja, Castilla y León, Cataluña y Andalucía. Expertos que toman la palabra para presentar avances y novedosos tratamientos para pacientes con problemas visuales.

Pero, ¿en qué radica la relevancia de este congreso? ¿qué novedades se van a presentar? “Hemos abordado cuatro problemas diferentes. En primer lugar, la miopía, por un lado desde el punto de vista del glaucoma miópico, que es particular, y por otro, desde el punto de vista de cómo ralentizar su progresión en la infancia. En segundo lugar, los nuevos fármacos para tratar la degeneración macular. En tercer lugar, cómo podemos utilizar, aplicar la genética en beneficio de los pacientes. Y en cuarto lugar, es importante porque abordamos problemas de manera multidisciplinar”, detalla Aritz Urcola, jefe de la Unidad de Gestión de Oftalmología del HUA y organizador del congreso.

Cada uno de los avances que hoy y mañana se ponen sobre la mesa en el Palacio Europa de Gasteiz van a servir para mejorar el estado de los pacientes con problemas oculares. Por ejemplo, destaca Aritz Urcola cómo en la primera mesa de ponentes de hoy viernes se debate sobre la genética aplicada a la Oftalmología.

“Vemos cómo cada vez un mayor número de tratamientos pueden ser más o menos eficaces en función del perfil genético de la persona, y cómo los condicionantes genéticos y la exposición medioambiental pueden afectar en el desarrollo de una enfermedad”, explica Aritz Urcola.

En la mesa sobre genética aplicada intervendrán a partir de las once de la mañana, tras la pausa para el café, los doctores Guiomar Pérez de Nanclares, genetista del HUA; Cristina Irigoyen, oftalmóloga del Hospital de Donostia, y Pilar Martín, oftalmóloga de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid. Además, el congreso conectará vía online con el hospital Moorfields de Londres, uno de los principales referentes en Europa en Oftalmología, para recabar las opiniones del oftalmólogo Omar Mahroo y del electrofisiólogo Antonio Calcagni.

Degeneración macular

Otro de los tratamientos novedosos es el de las terapias intravítreas. Explica Urcola que en Oftalmología hay tres enfermedades muy asociadas al envejecimiento: cataratas, glaucoma y degeneración macular, “una de las patologías más prevalentes de pérdida de visión”, afirma. No obstante, se han descubierto nuevos fármacos para tratar este mal que ocasiona pérdida de visión.

“Habitualmente se emplean inyecciones intravítreas, que se ponen en un periodo de entre cuatro y ocho semanas, por ejemplo, aquí en el HUA ponemos más de siete mil al año; en cambio, los nuevos fármacos permiten alargar esa periodicidad, es decir, serán más escalonados, lo que significa que al inocular menos inyecciones, el tratamiento será menos invasivo para el paciente”, detalla Aritz Urcola.

Sin duda, un avance relevante, ya que la degeneración macular es muy frecuente en personas mayores, “supone gran parte de nuestra carga asistencial”, apunta el jefe de la Unidad de Gestión de Oftalmología del HUA y organizador del congreso. Este nuevo fármaco se va a incorporar al HUA Santiago en 2023.

Miopía infantil

Ya por la tarde, el congreso de Oftalmología de Vitoria sentará en la mesa a varios médicos para abordar casos complejos, como el glaucoma en la miopía. También nuevos tratamientos para la miopía en la infancia, en concreto, para ralentizar su progresión. “Es un fármaco denominado atropina ultra diluida, que se administra en gotas; fruto de un estudio a nivel de todo el Estado en el que ha participado el HUA”, resalta. “Dicho estudio corroboró los datos que desde hace dos años ya se venían viendo en Japón y es que este fármaco ultra diluido retarda la progresión de la miopía en niños y niñas”, añade.

“Hemos tocado distintos palos, como genética, miopía y nuevas terapias, y de forma multidisciplinar”

Aritz Urcola – Jefe de la Unidad de Gestión de Oftalmología del HUA

“Muchos ya reciben este tratamiento, lo que ocurre es que el fármaco todavía no está comercializado y son algunas farmacias las que preparan la fórmula magistral en forma de colirio ultra diluido; puede que se comercialice, pero aún no”, indica.

Otro hito logrado en Oftalmología son las nuevas técnicas quirúrgicas en cirugía de ptosis o enfermedad del párpado caído, tanto para pacientes que no ven bien, como para intervenciones estéticas.

De cara al futuro

Ya de cara al futuro, Aritz Urcola adelanta que los avances en Oftalmología caminan hacia la medicina personalizada y la terapia genética, la que aplica fármacos en función del perfil genético del paciente. También hacia una medicina predictiva, midiendo todos los resultados clínicos que se tienen en materia de salud para ver qué terapias o procedimientos quirúrgicos responden bien o no tan bien, y así disponer de estándares de calidad frente a otros hospitales.

Son las llamadas cuatro p de la medicina: personalizada, preventiva, predictiva y participativa, vamos hacia ese tipo de medicina”, sintetiza el jefe de la Unidad de Gestión de Oftalmología del HUA.

De momento, Aritz Urcola hace hincapié en las novedades de este 44 Congreso de Oftalmología que hoy y mañana reúne a destacados doctores en Vitoria, ya que “hemos tocado distintos palos, como genética, miopía y nuevas terapias, y de forma multidisciplinar”, concluye.

Fuente: https://www.noticiasdealava.eus/

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Dispositivo médico hecho en México: Topógrafo corneal portátil de bajo costo.

  • Se estima que el 90% de los problemas visuales pueden ser prevenibles o tratados gracias a los avances tecnológicos.
  • A través del topógrafo corneal portátil se espera auxiliar a personas con problemas visuales.
  • El dispositivo médico está pensado para el primer nivel de atención en hospitales y centros clínicas, así como para optometristas.

Muchas ocasiones se piensa que las innovaciones son exclusiva de los países más avanzados y desarrollados. Aunque la mayoría de inventos sí ocurren en ese tipo de naciones porque son las que tienen más recursos, también hay algunas excepciones. En el caso de México destaca el desarrollo de un novedoso dispositivo médico que será de utilidad para pacientes con problemas visuales.

De la universidad a la consolidación del proyecto

Todo empezó en el 2016 con la idea de un grupo de emprendedores universitarios. La base fue una tesis que promovía un acceso más eficiente y accesible a la salud oftálmica. Al final se tradujo en un topógrafo corneal portátil llamado TOCO.

Los universitarios detrás de la idea decidieron crear su propia empresa llamada Bleps Vision. Es una startup que dio un salto al siguiente nivel con un lugar en el programa de aceleración de The Ganesha Lab (TGL) después de haber sido evaluados entre varios proyectos en América Latina.

“Aplicamos en la convocatoria, nos entrevistaron, hubo un proceso de selección, participamos y fuimos admitidos”, señaló Citlali Díaz, CFO y co-fundadora de Bleps Vision.

¿Cómo funciona el dispositivo médico?

Según estudios de la startup, el mercado de nicho de dispositivos oftálmicos a nivel global asciende a un aproximado de 25 millones de dólares en 2019. Por su parte, este dispositivo médico destaca porque es fácilmente replicable con una tecnología se puede adaptar a diversos entornos y países.

Además, al ser portátil se adapta a cualquier entorno en áreas remotas, o bien, es funcional para pacientes especiales como adultos mayores, personas con discapacidades, con niños o bebés. Actualmente, no requiere conexión a wifi.

De acuerdo con la Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera, el 90% de los problemas visuales pueden ser prevenibles o tratados gracias a los avances tecnológicos.

“El topógrafo corneal –TOCO—es nuestro primer nuestro primer desarrollo diseñado para adaptar lentes de contacto. Este dispositivo mide la córnea a través de una proyección de puntos y con esto se pueden obtener mapas útiles para diagnosticar patologías o adaptación de lentes de contacto. Es un 95% más compacto que los productos que se usan en el mercado, 50% más económico y reduce en un tercio el tiempo de prueba y error de lentes de contacto rígidos”.

El modelo de negocios que sigue Bleps Vision contempla cursos y webinars especializados para acercarse a su mercado. En México se considera la necesidad de aplicar un modelo de arrendamiento del dispositivo médico debido a su alto costo. También se busca su comercialización en hospitales, instituciones de gobierno, además del ya mencionado mercado estadounidense. Es un Hardware as a Service (HaaS) para una mayor accesibilidad que permite adoptar el modelo de un arrendamiento mensual:

“Sabemos que en México desembolsar una cantidad importante no es tan viable ya que, a pesar de ser de los dispositivos más económicos en su categoría, cuesta en su versión más barata 7,500 dólares, por lo que consideramos que es más fácil el modelo de rentar que vender en el país”.

El dispositivo tuvo apoyo inicial por parte de CONACyT para un desarrollo mínimo viable y está en proceso de registro ante la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris).

Fuente: https://www.saludiario.com/

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Glucosa en sangre y patologías oculares: control y prevención

A medida que aumentan los casos de diabetes en el mundo, también lo hacen los problemas de salud asociados a esta enfermedad. Entre ellos, los relacionados con los vasos sanguíneos, que pueden verse afectados por los niveles de azúcar en sangre elevados durante largos periodos de tiempo. Las consecuencias de este deterioro incluyen el desarrollo de enfermedades oculares asociadas a la diabetes que, según la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV), son la causa más frecuente de ceguera en la edad laboral (20-64 años). En el “Informe sobre la Ceguera en España” de la Fundación REtin, se incide también en la influencia de la diabetes en las principales causas de ceguera en el país, entre las que se cuenta, además del glaucoma, enfermedades propias de la retina como la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), la retinopatía diabética y la miopía patológica o alta miopía.

Los niveles altos de glucosa en sangre pueden afectar a la salud ocular a corto plazo y provocar episodios de visión borrosa que desaparecerán a medida que se estos se estabilizan. Pero si estos niveles se mantienen a largo plazo, pueden llegar a dañar los vasos sanguíneos del interior del ojo y desembocar en problemas más graves, entre los que se encuentran, entre otras, la retinopatía diabética. De hecho, según el SERV, durante los primeros veinte años de la enfermedad, “casi todos los pacientes diabéticos tipo 1 y más del 60% de los diabéticos tipo 2 desarrollan esta complicación”. En los de tipo 1, añaden, el 86% de los casos de ceguera están causados por la retinopatía diabética, y en los de tipo 2, un 33% de los casos de ceguera legal (que implica cierto tipo de visión, pero incapacita para el trabajo), se debe a esta patología.

Los niveles altos de glucosa en sangre pueden afectar a la salud ocular a corto plazo

Retinopatía diabética

La retinopatía diabética es una afección ocular directamente relacionada con la diabetes, su duración y control, que provoca cambios en los vasos sanguíneos de la retina. Tal y como apunta la Sociedad Española de Oftalmología (SEO), “cuando los niveles de azúcar en sangre son muy altos durante mucho tiempo pueden dañar los capilares (pequeños vasos sanguíneos) que nutren a la retina. Con el tiempo, por estos vasos empieza a haber una fuga de líquido que causa edema (inflamación) o, en otras ocasiones, estos se pueden cerrar causando isquemia (retinopatía diabética no proliferativa)”. Si no se trata, la isquemia puede evolucionar hacia una retinopatía diabética proliferativa, que implica el crecimiento de nuevos vasos anormales en la retina (neovascularización), que, a su vez, pueden causar sangrados dentro del ojo (hemovítreo) y disminución de la visión, glaucoma neovascular (daño del nervio óptico) o, incluso, desprendimiento de retina.

En sus fases iniciales, la retinopatía diabética no presenta síntomas, de ahí la importancia de acudir al oftalmólogo de manera periódica en caso de padecer diabetes para revisar que la retina no presente daños o alteraciones. “Cualquier cambio en la visión, como vista borrosa o disminución de la agudeza visual periférica, deberá ser consultado con el médico”, apuntan en la Federación Española de Diabetes (FEDE). Además, el único modo de retrasar su aparición es enlentecer su desarrollo con un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado, señalan en la SERV, así como asegurar un control estricto de la diabetes y los factores asociados a su prevención y desarrollo. Según los datos de la Sociedad, el riesgo de ceguera entre los diabéticos es de 50 a 80 veces mayor que en el resto de la población, pero el control de los niveles de glucemia puede reducir hasta en un 70% la progresión de la retinopatía diabética. Por todo ello, aconsejan: 

  • Controlar los niveles de azúcar en sangre.
  •  Mantener los niveles de tensión arterial dentro de lo normal: un control estricto se relaciona con una reducción del 7% de la pérdida visual, además de disminuir el riesgo de muertes relacionadas con diabetes y accidentes vasculares cerebrales.
  • No fumar, evitar el sobrepeso y llevar unos hábitos de vida saludables que impliquen la práctica de ejercicio físico regular y una dieta equilibrada. 
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Niños con diabetes tipo 2 en riesgo de enfermedad ocular

Enfermedad ocular más común y grave en niños con diabetes tipo 2 

El estudio realizó un seguimiento a 525 niños diagnosticados con diabetes tipo 1 o tipo 2 durante 50 años. Con el tiempo, surgió una tendencia: los niños con diabetes tipo 2 eran más propensos a desarrollar retinopatía diabética que los que tenían tipo 1 — y su enfermedad ocular era mucho más grave. También tenían más probabilidades de necesitar una cirugía de retina para salvar su visión y tenían un mayor riesgo de desarrollar cataratas.

No está claro por qué el riesgo de complicaciones oculares puede variar, según el tipo de diabetes. El estudio incluyó solo pacientes del condado de Olmstead, Minnesota, predominantemente blancos, por lo que es posible que los resultados no se generalicen a la población de los Estados Unidos en general. No obstante, los investigadores creen que los hallazgos indican una tendencia significativa. 

“Todos los pacientes con diabetes, independientemente de su edad y tipo, deben controlar de cerca los síntomas de complicaciones oculares. No dude en comunicarse con su oftalmólogo de inmediato si detecta algún cambio en su visión”, de acuerdo con el oftalmólogo y miembro de la Academia, Dr. G. Atma Vemulakonda. Los oftalmólogos pediátricos deben tener en cuenta los diferentes riesgos que plantea el tipo de diabetes, y sostiene que, “Tal vez se deba vigilar más de cerca a los pacientes jóvenes con diabetes tipo 2, al planificar la atención de seguimiento”.

Síntomas de la enfermedad ocular en personas con diabetes 

Los pacientes con diabetes necesitan consultar a un oftalmólogo anualmente para exámenes oculares de dilatación de pupila. La retinopatía diabética puede estar presente mucho antes de que los síntomas o los problemas de visión sean notorios.

Si usted o un miembro de su familia experimenta alguno de los siguientes síntomas, comuníquese con su oftalmólogo de inmediato:

•    Manchas o hilos oscuros flotando en su visión 
•    Visión borrosa
•    Visión que fluctúa de borrosa a clara
•    Áreas oscuras o vacías en su visión
•    Dificultad para ver bien de noche
•    Notar que los colores parecen opacos o descoloridos

Fuente: https://www.aao.org/

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¿Qué es un hemangioma?

Un hemangioma es un tumor no canceroso (benigno) causado por el crecimiento anormal de vasos sanguíneos. Los hemangiomas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero se encuentran más frecuentemente en la cabeza y el cuello. Si bien pueden estar presentes al nacer, los hemangiomas aparecen más a menudo durante los primeros seis meses de vida.

Existen dos tipos de hemangiomas:

Los hemangiomas capilares se encuentran en las capas más externas de la piel. Con frecuencia se los llama “marca de nacimiento roja.”

Los hemangiomas cavernosos se encuentran en las capas más profundas de la piel y alrededor del ojo.

Los hemangiomas capilares se pueden encontrar en los párpados, la superficie del ojo, o la cavidad orbitaria. Cuando eso ocurre, el hemangioma puede interferir con el desarrollo normal del ojo. También puede provocar problemas de visión, que incluyen ambliopía y glaucoma.

Los hemangiomas desaparecen gradualmente con el tiempo. La mitad de los hemangiomas desaparecen para los cinco años de edad, y el 90 % (9 de cada 10) desaparecen para la edad de nueve años.

Causas de hemaniomas

Se desconoce la causa exacta de los hemangiomas capilares. Algunas investigaciones sugieren que ciertas proteínas de la placenta durante el embarazo podrían estar involucradas.

¿Quién está en riesgo de tener hemangiomas?

Los hemangiomas se encuentran más frecuentemente en niños caucásicos.

Los bebés de sexo femenino tienen tres veces más probabilidades de desarrollar hemangiomas que los bebés de sexo masculino. Los bebés prematuros también correr mayor riesgo de presentar hemangiomas.

Síntomas del hemangioma

Los hemangiomas capilares generalmente aparecen en los primeros seis meses de vida. Pueden ser lesiones elevadas en la piel, de color rojo a rojizo-púrpura. También pueden ser lesiones elevadas grandes con vasos sanguíneos visibles. Por lo general, los padres notan una mancha en la piel del bebé, que crece tanto en tamaño como en color.

Los hemangiomas que afectan el ojo pueden causar problemas oculares serios. Si son grandes y no se revisan, pueden llevar al desarrollo de mala visión por ambliopía u “ojo vago.” Los hemangiomas alrededor del ojo también pueden causar  glaucoma. Los hemangiomas de la cavidad orbitaria pueden ejercer presión en el nervio óptico. Esto puede atrofiar el nervio óptico y llevar a la pérdida de la visión.

Fuente: https://www.aao.org/

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¿Qué es un nistagmo?

El nistagmo es una afección en la que los ojos se mueven de forma rápida e incontrolada. El movimiento puede ser:

  • de lado a lado (nistagmo horizontal)
  • hacia arriba y hacia abajo (nistagmo vertical)
  • de forma circular (nistagmo giratorio)

El movimiento puede variar entre lento y rápido, y, generalmente, ocurre en ambos ojos. Es posible que los ojos se muevan más cuando se mira en determinadas direcciones. Es posible que las personas que tienen nistagmo inclinen o giren la cabeza para ver con mayor claridad. Esto ayuda a que los movimientos de los ojos sean más lentos.

El nistagmo en niños y adultos

Existen dos tipos de nistagmo: congénito y adquirido.

Nistagmo congénito. Este tipo de nistagmo comienza en bebés, generalmente, entre las 6 semanas y los 3 meses de edad. Los niños que tienen esta afección suelen tenerla en ambos ojos, que se mueven de lado a lado. Por lo general, los médicos no saben cuál es la causa de la afección del niño. Algunas veces, se hereda (pasa de los padres a los hijos).

Normalmente, los niños con nistagmo no ven los objetos como si “temblaran.” En cambio, pueden tener visión borrosa.

Nistagmo adquirido. Esta afección comienza en una etapa posterior de la vida. Tiene diversas causas, entre ellas, afecciones médicas graves, o consumo de drogas y alcohol.

A diferencia de los niños con nistagmo congénito, los adultos que tienen nistagmo, a menudo, dicen ver los objetos del entorno como temblorosos.

Causas de nistagmo

El cerebro controla el movimiento de los ojos. Los ojos se mueven automáticamente para ajustarse a los movimientos leves de la cabeza. Esto estabiliza la imagen que está mirando para que pueda ver una imagen más nítida. En las personas con nistagmo, las áreas del cerebro que controlan los movimientos de los ojos no funcionan correctamente.

En algunos casos, las causas del nistagmo no son claras. En otros casos, el nistagmo puede estar asociado a otros problemas oculares.

El nistagmo puede estar relacionado con lo siguiente:

  • Tener antecedentes familiares de nistagmo
  • Albinismo (falta de color o pigmentación en la piel)
  • Una gran variedad de problemas oculares en bebés/niños, como cataratas, estrabismo y problemas para enfocar la vista
  • Problemas en el oído interno, como la enfermedad de Ménière
  • Esclerosis múltiple
  • Accidente cerebrovascular (una causa frecuente del nistagmo adquirido en las personas mayores)
  • Lesión en la cabeza (una causa frecuente del nistagmo adquirido en las personas jóvenes)
  • Uso de ciertos medicamentos, como litio o medicamentos anticonvulsivos
  • Consumo de drogas o alcohol

Síntomas de nistagmo

El principal síntoma del nistagmo es un movimiento rápido de los ojos que no se puede controlar. Por lo general, el movimiento es de lado a lado. También puede ser hacia arriba y hacia abajo, o de forma circular. El movimiento puede variar entre lento y rápido, y, generalmente, ocurre en ambos ojos.

Además del movimiento rápido de los ojos, otros síntomas del nistagmo incluyen:

  • sensibilidad a la luz
  • mareos
  • dificultad para ver en la oscuridad
  • problemas de visión
  • mantener la cabeza en una posición inclinada o doblada
  • sensación de que el mundo tiembla

Fuente: https://www.aao.org/