Las membranas neovasculares coroideas (CNVM, por sus siglas en inglés) son vasos sanguíneos nuevos y dañinos que crecen debajo de la retina. Estos vasos sanguíneos crecen en un área llamada coroides . Atraviesan la barrera entre la coroides y la retina. Cuando se filtran o sangran en la retina provocan la pérdida de la visión.
Las CNVM están asociadas con muchas enfermedades oculares graves, más comúnmente con la degeneración macular húmeda relacionada con la edad . Las CNVM también se encuentran en pacientes con histoplasmosis , lesiones oculares y degeneración macular miópica.
Síntomas
Si tiene CNVM , puede experimentar una pérdida de visión indolora. Puede notar puntos en blanco en su visión, especialmente en su visión central. Su visión puede estar distorsionada , de modo que las líneas rectas parezcan torcidas, torcidas o irregulares.
Otros síntomas pueden incluir los siguientes:
- los objetos parecen tener diferentes tamaños para cada ojo
- los colores pierden su brillo o los colores no se ven iguales para cada ojo; o
- aparecen destellos de luz o parpadeo en la visión central
Riesgo
Las membranas neovasculares coroideas (CNVM, por sus siglas en inglés) se encuentran con mayor frecuencia en personas de 50 años o más . El riesgo crece con la edad. Esto se debe a que la degeneración macular húmeda relacionada con la edad representa a la mayoría de los pacientes con CNVM.
Las personas con factores de riesgo para diferentes enfermedades oculares o que tienen una lesión ocular pueden desarrollar CNVM a una edad más temprana.
Diagnóstico
Para diagnosticar las membranas neovasculares coroideas (CNVM) , su oftalmólogo tomará fotografías especiales de su ojo. Toman estas imágenes utilizando angiografía con fluoresceína (FA) y tomografía de coherencia óptica (OCT) .
Durante la FA, se inyecta un tinte de fluoresceína en una vena del brazo. El tinte viaja por todo el cuerpo, incluidos los ojos. FA captura imágenes de los vasos sanguíneos de la retina a medida que el tinte pasa a través de ellos. El tinte resalta las áreas anormales y le muestra a su médico si tiene membranas neovasculares coroideas .
La exploración OCT crea una imagen de sección transversal de su retina . Esta imagen ayuda a su oftalmólogo a detectar vasos sanguíneos anormales.
Tratamiento
El tratamiento de las membranas neovasculares coroideas (CNVM) puede variar según la enfermedad subyacente. El tratamiento incluye medicamentos anti-VEGF, tratamiento con láser térmico o terapia fotodinámica (PDT). Dependiendo del progreso de su enfermedad, puede recibir uno o más de estos tratamientos.
Tratamiento anti-VEGF
Una forma común de tratar la CNVM es con medicamentos anti-VEGF . Estos medicamentos se dirigen a una sustancia química en su cuerpo que hace que crezcan vasos sanguíneos anormales debajo de la retina. Ese químico es el factor de crecimiento endotelial vascular, o VEGF. Varios medicamentos anti-VEGF pueden bloquear el químico VEGF que causa problemas en el ojo. El bloqueo de VEGF reduce el crecimiento de la CNVM, ralentiza su fuga, ayuda a retrasar la pérdida de la visión y, en algunos casos, mejora la visión.
Su oftalmólogo le administra el fármaco anti-VEGF directamente en el ojo en un procedimiento ambulatorio. Antes de la inyección, su oftalmólogo limpiará y adormecerá su ojo. Es posible que reciba múltiples inyecciones de anti-VEGF en el transcurso de muchos meses. A menudo se necesitan tratamientos anti-VEGF repetidos para obtener un beneficio continuo.
Terapia fotodinámica (TFD)
La PDT utiliza un fármaco activado por la luz llamado fotosensibilizador y un láser especial de baja potencia o frío para apuntar a la CNVM. Su oftalmólogo realiza este procedimiento de forma ambulatoria, generalmente en el consultorio de un oftalmólogo. El fármaco fotosensible se inyecta en una vena del brazo. Viaja por todo el cuerpo y hacia los vasos sanguíneos anormales. El láser se dirige directamente a los vasos anormales, activando el fármaco. Esto causa daño específicamente a esos vasos sanguíneos no deseados.
Después de la PDT, los vasos sanguíneos anormales pueden reabrirse, por lo que es posible que necesite varios tratamientos.
El tratamiento de la CNVM puede ayudar a estabilizar su visión y prevenir una mayor pérdida de la misma. Sin embargo, en muchos pacientes no es posible recuperar la vista perdida. En tales casos, es importante aprender a aprovechar al máximo la visión que le queda .
Tratamiento láser térmico
Otra forma de tratamiento para la CNVM es la terapia con láser térmico. El tratamiento con láser generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio. Se lleva a cabo en el consultorio del médico o en el hospital.
El rayo láser en este procedimiento es un rayo de luz enfocado de alta energía. Produce una pequeña quemadura al impactar en la zona de tratamiento de la retina. Esto destruye los vasos sanguíneos anormales, evitando más fugas, sangrado y crecimiento.
Fuente: https://www.aao.org/
