El agujero macular es una rotura en el centro de la retina, en la fóvea.
La fóvea es el centro de la mácula, que es a su vez la zona central de la retina, responsable de la visión central y del detalle.
La mácula es la responsable de la visión del objeto al que estamos prestando atención, como algo que queremos coger, la cara de las personas, la lectura, etc.
Existen dos grandes grupos de agujero macular:
- El agujero macular de espesor completo, dentro del cual existen varios estadios.
- El agujero de espesor incompleto, llamado agujero lamelar, dentro del cual también existen variantes.
Es importante conocer esto ya que tanto la evolución, el pronóstico y la indicación de tratamiento es diferente, y ante personas que podría parecer que tienen la misma enfermedad, la actitud ante ella puede variar mucho.
Mención aparte tiene el caso del agujero macular en pacientes con miopía alta, ya que, a parte de ser más frecuente en ellos debido a las características de su retina, más elongada, débil y tracionada, presenta mayor riesgo de provocar un desprendimiento de retina secundario.
¿Cuáles son las causas?
Aunque hay casos secundarios a procesos inflamatorios intraoculares, post-quirúrgicos y principalmente traumáticos, el más frecuente es el idiopático, es decir, sin otra causa reconocible.
El origen del agujero macular idiopático parece que se encuentra en la tracción ejercida por el vítreo (gel transparente que rellena la cavidad ocular) sobre la mácula.
¿Y los síntomas principales?
Como cualquier alteración de la mácula, los síntomas que provoca van desde pérdida progresiva de la visión central, principalmente de cerca, distorsión de las imágenes o metamorfopsia, hasta un escotoma o mancha central que impide completamente la visión.
¿Cómo se realiza su diagnóstico?
El diagnóstico se realiza mediante la visualización directa del mismo mediante el fondo de ojo realizado por profesionales con experiencia, y se confirma mediante un escáner específico de la mácula llamado OCT.
La importancia de la detección precoz
en un agujero macular
Ante la aparición de cualquiera de los síntomas descritos anteriormente es muy importante acudir rápidamente a un profesional especializado, ya que, al igual que en otras patologías de la mácula, el pronostico y las posibilidades de recuperación dependen mucho del estado de la mácula y del tiempo de evolución cuando se inicia el tratamiento.
Si bien no es un caso de tratamiento “no demorable” como pueden serlo los desprendimientos de retina o la DMAE exudativa, si se recomienda un tratamiento precoz, que dependerá de la evolución y del estadio en el que se encuentre.
Artículo escrito por: Dr. Adrián Hernández Martínez.
Fuente: https://www.oftalvist.es/
