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Blefaritis

Es la hinchazón o inflamación de los párpados. Los residuos similares a la caspa también se acumulan en la base de las pestañas.

La blefaritis es una condición común y continua por medio de la cual los párpados se inflaman (hinchan), cuando partículas de grasa y bacteria cubren el borde del párpado cercano a la base de las pestañas. Esta molesta condición causa irritación, comezón, enrojecimiento y escozor o ardor en los ojos. Si bien las causas básicas de la blefaritis no se conocen con exactitud, puede estar asociada con una infección ocular bacteriana, síntomas de ojo seco, o ciertos tipos de enfermedades de la piel como la rosácea.

La blefaritis anterior afecta la parte exterior del párpado, donde las pestañas están localizadas. Esto puede ser causado por bacterias, o en ocasiones por una infección viral. Si no es tratada, la blefaritis anterior puede llevar a un engrosamiento de los párpados y voltearlos hacia adentro o hacia afuera, e inclusive causar daños a la córnea debidos a las pestañas que estén dentro del ojo.

La blefaritis posterior es una condición causada por una disfunción de las glándulas sebáceas pequeñas localizadas en los párpados (glándulas meibomianas), específicamente en la base de las pestañas. Cuando las glándulas meibomianas se tapan por causa de una blefaritis posterior, pueden formar un chalazión. La blefaritis posterior también puede causar el engrosamiento de los bordes de los párpados y producir costras. Con este tipo de blefaritis, las lágrimas incluso pueden parecer espumosas.

Muchas personas desarrollan blefaritis anterior y posterior al mismo tiempo, en diversos grados.

La blefaritis rosácea se asocia con la rosácea ocular, una condición que causa hinchazón de los párpados y enrojecimiento del ojo debido al mal funcionamiento de las glándulas sebáceas. La rosácea es una afección cutánea común que produce protuberancias parecidas a los granos (acné) y enrojecimiento facial.

Causas

Todos tenemos bacterias en la superficie de la piel, pero en algunas personas, las bacterias tienden a propagarse en la base de las pestañas. Una gran cantidad de bacterias alrededor de las pestañas puede causar “escamas” de caspa y una acumulación de partítulas en las pestañas y los bordes de los párpados.

En las personas que padecen blefaritis, se produce demasiado aceite por parte de las glándulas cercanas al párpado. Se desconoce la razón exacta de este problema. Una descomposición de estos aceites puede llevar a que se presente blefaritis.

La blefaritis se desarrolla con frecuencia en personas con tendencia a tener la piel grasosa, caspa o resequedad en los ojos. Esta condición también es asociada con la meibomitis (un problema de las glándulas sebáceas de los párpados, llamadas glándulas meibomianas).

Las personas con rosácea (una afección cutánea común que causa protuberancias similares a los granos y enrojecimiento facial), pueden sufrir de rosácea ocular, la cual afecta los párpados con enrojecimiento e hinchazón.

Es más probable que la blefaritis se observe en personas con: 

  • Una afección cutánea llamada dermatitis seborreica o seborrea. Este problema compromete el cuero cabelludo, las cejas, los párpados, la piel detrás de las orejas y los pliegues de la nariz. 
  • Las alergias que afectan las pestañas (menos común).
  • Proliferación excesiva de bacterias que normalmente se encuentran en la piel.
  • El mal funcionamiento de las glándulas sebáceas del párpado (glándulas meibomianas).
  • Ácaros en las pestañas (pequeños organismos en los folículos de las pestañas).
  • Rosácea, una afección cutánea que provoca una erupción roja en la cara. 
  • Reacciones alérgicas a los cosméticos o medicamentos. 

La blefaritis puede ser una causa subyacente de orzuelos y chalazión repetitivos. 

Síntomas

En general, usted puede sentir como si tuviera arena o polvo en el ojo cuando parpadea. Algunas veces, las pestañas se pueden caer. Los párpados puede resultar cicatrizados si la afección continúa por largo tiempo.

Los síntomas abarcan:

  • Párpados rojos e irritados
  • Escamas que se pegan a la base de las pestañas
  • Sensación de ardor en los párpados
  • comezón en los ojos y/o lagrimeo
  • Formación de costra, picazón e hinchazón de los párpados
  • enrojecimiento en las márgenes de los párpados y los ojos
  • sensación de presencia de un cuerpo extraño en el ojo.

Pruebas y exámenes

El oftalmólogo casi siempre puede hacer el diagnóstico observando los párpados durante un examen ocular.

Tratamiento

La limpieza diaria de los bordes del párpado ayuda a eliminar las bacterias y aceites en exceso. El médico podría recomendar el uso de champúes para bebés o productos limpiadores especiales. El uso de un ungüento antibiótico en el párpado o tomar pastillas de antibióticos puede ayudar a tratar el problema. También puede servir tomar suplementos de aceite de pescado.

Compresas calientes
Moje una toalla limpia con agua caliente, escúrrala y colóquela sobre sus párpados cerrados por lo menos durante un minuto. Repita dos o tres veces, remojando la toalla de nuevo cuando se enfríe. Esto aflojará escamas y otros deshechos alrededor de las pestañas. También ayudará a aflojar la grasa de las glándulas sebáceas cercanas. Este tratamiento impedirá el desarrollo de un chalazión (un abultamiento pronunciado causado por las secreciones de grasa obstruida en el párpado.

Lavados de párpado
Usando una toalla limpia, un hisopo de algodón, o una esponja comercial sin pelusa humedecida en agua tibia, frote suavemente la base de las pestañas durante unos 15 segundos en cada párpado.

Pomada antibiótica
Su oftalmólogo puede prescribirle un ungüento antibiótico. Usando un dedo limpio o un hisopo de algodón, aplique suavemente una pequeña cantidad del ungüento sobre la base de las pestañas antes de acostarse.

Lágrimas artificiales o colirios con esteroides también pueden ser prescritos para aliviar temporalmente el ojo seco o la inflamación. Su Doctor de los Ojos puede también prescribirle unas gotas antibióticas nuevas que pueden ayudarle a mejorar las secreciones de grasa de las glándulas meibomianas.

Terapia nutricional
Algunas investigaciones sugieren que la falta de ciertos nutrientes pueden contribuir al desarrollo de la blefaritis. Se ha encontrado que un desequilibrio de los ácidos grasos Omega puede causar secreciones anormales de las glándulas sebáceas que ayudan a lubricar los ojos. Consulte a su oftalmólogo acerca de una dieta apropiada y suplementos alimenticios que puedan ayudar al tratamiento de este desequilibrio.

Una buena higiene
Debido a que la blefaritis puede ser un problema continuo, usted debe limpiar su piel y sus párpados con regularidad y así prevenir la recurrencia de una blefaritis. Además de limpiar cuidadosamente las pestañas, también puede lavarse el pelo, el cuero cabelludo y las cejas con un champú anti bacteriano que le ayude a controlar la blefaritis.

Expectativas (pronóstico)

El desenlace clínico casi siempre es bueno con tratamiento. Es posible que se necesite mantener el párpado limpio para prevenir que el problema reaparezca. El tratamiento continuado aliviará el enrojecimiento y ayudará a que los ojos estén más cómodos.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si los síntomas empeoran o no mejoran después de una limpieza cuidadosa de los párpados durante varios días.

Prevención

La limpieza cuidadosa de los párpados ayudará a reducir las probabilidades de tener blefaritis. Trate las afecciones de la piel que se le pueden sumar al problema.

FUENTES:ww.geteyesmart.org/eyesmart/diseases-es/tratamiento-blefaritis.cfm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001619.htm